120萬一針的天價(jià)抗癌藥，保險(xiǎn)能賠嗎？
［編者按］ 120萬一針的天價(jià)抗癌藥，保險(xiǎn)能賠嗎？
我國(guó)每分鐘有7.5人被確診為癌癥的熱搜曾讓不少人大為震撼，而事實(shí)上隨著老齡化趨勢(shì)的加深，再加上環(huán)境污染、生存壓力等因素的影響，近年來我國(guó)的癌癥發(fā)病率一直都是居高不下。
從世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)來看，我國(guó)已儼然成為名副其實(shí)的癌癥大國(guó)。
2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬人，占到23.7%；不僅如此，2020年中國(guó)癌癥死亡人數(shù)達(dá)到了300萬，占全球癌癥死亡總?cè)藬?shù)的30%。
每一組冰冷的數(shù)據(jù)背后，是一個(gè)個(gè)絕望而無助的家庭。
但就在不久前，一則癌癥患者靠打針痊愈出院的新聞引發(fā)了熱議，新聞中提及的一針清零癌癥細(xì)胞的抗癌藥讓不少人看到了希望，只不過這剛?cè)计鸬南Ｍ芸煊直粷矞?，只因這藥一針就開出了120萬的價(jià)格。
一時(shí)之間，120萬一針的天價(jià)抗癌藥迅速走紅網(wǎng)絡(luò)。什么樣的功效能讓這一針值120萬？保險(xiǎn)又是否能覆蓋這個(gè)費(fèi)用呢？今天我們就來一探究竟。
天價(jià)抗癌藥到底貴在哪？
其實(shí)，所謂的天價(jià)抗癌藥，準(zhǔn)確來說應(yīng)該是一種叫做CAR-T的細(xì)胞免疫療法。這種療法的過程簡(jiǎn)單來說就是從癌癥病人體內(nèi)分離、提取免疫T細(xì)胞，通過技術(shù)手段制成CAR-T細(xì)胞后再輸送回患者體內(nèi)，以達(dá)到定向識(shí)別并高效清除腫瘤細(xì)胞的效果。
早在2017年，第一款CAR-T產(chǎn)品就已經(jīng)在美國(guó)上市，而我國(guó)是在今年才正式批準(zhǔn)上市了兩款CAR-T產(chǎn)品，分別是“阿基侖賽注射液”和“瑞基奧倫賽注射液”。
這兩種注射液有個(gè)共同點(diǎn)，那就是價(jià)格都很貴，甚至被貼上了“天價(jià)藥”的標(biāo)簽。那么這藥憑什么能賣這么貴呢？
正如前面提到的，其實(shí)CAR-T療法并不是什么普通的藥劑，而是一種“私人定制”的細(xì)胞療法。也就是說每位患者所需的注射液都是不同的，需要量身定制，不能通過量產(chǎn)來降低費(fèi)用。同時(shí)，研發(fā)和生產(chǎn)成本高企也更注定了CAR-T產(chǎn)品的“天價(jià)”。
從整個(gè)市場(chǎng)來看，目前全球獲批的CAR-T產(chǎn)品定價(jià)都十分高昂，部分國(guó)外產(chǎn)品甚至達(dá)到了折合人民幣兩三百萬的價(jià)格。這樣一來也就不難理解為什么CAR-T能在國(guó)內(nèi)定價(jià)一針120萬了。
天價(jià)藥=神藥？
120萬一針的價(jià)格讓不少人誤以為CAR-T就是萬能的抗癌神藥，事實(shí)上CAR-T療法雖然治療效果顯著，但仍存在許多局限性。
首先，CAR-T療法的應(yīng)用范圍是有限的，僅能在一些復(fù)發(fā)難治的血液腫瘤的治療上發(fā)揮出較好的效果，比如白血病、淋巴瘤等。而在實(shí)體瘤的治療上，CAR-T的效果并不明顯。事實(shí)上，不光是CAR-T，目前所有細(xì)胞療法在實(shí)體瘤方面的治療都處于臨床實(shí)驗(yàn)階段，難度也要比血液腫瘤的治療大得多。
其次，CAR-T療法也存在副作用。根據(jù)產(chǎn)品的不同可能產(chǎn)生的副作用不一樣，比如細(xì)胞因子風(fēng)暴、神經(jīng)毒性以及其他過敏反應(yīng)等等。
再者就是價(jià)格高的問題了，普通家庭即使砸鍋賣鐵都不一定能籌夠買針劑的錢，更別提其他的治療費(fèi)用了，相信這也是絕大部分人對(duì)CAR-T療法望而卻步的根本原因。
看到這，可能有的小伙伴已經(jīng)想到了保險(xiǎn)，既然保險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，那么CAR-T療法產(chǎn)生的費(fèi)用可否通過保險(xiǎn)來覆蓋呢？
CAR-T療法，保險(xiǎn)能賠嗎？
這個(gè)問題是需要分情況的。先來說說醫(yī)保，很遺憾的是目前CAR-T相關(guān)產(chǎn)品還沒有被納入醫(yī)保的報(bào)銷范圍，也就是說醫(yī)保是不能報(bào)銷CAR-T的相關(guān)費(fèi)用的，但值得慶幸的是我們還可以通過商業(yè)保險(xiǎn)來解決這筆開支。
商業(yè)保險(xiǎn)里，重疾險(xiǎn)的保障責(zé)任本身就包括了惡性腫瘤，因此無論是否用了CAR-T療法，只要罹患癌癥并符合理賠條件就可以一次性獲得一筆賠付。
再來說說醫(yī)療險(xiǎn)，目前市面上不少中高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品都將CAR-T細(xì)胞免疫療法的相關(guān)藥品列入了保障范圍，比如復(fù)星聯(lián)合健康的超越保2020以及京東安聯(lián)的臻愛系列和京彩一生系列產(chǎn)品等等，也就是說120萬一針的抗癌藥是有機(jī)會(huì)通過醫(yī)療險(xiǎn)得到報(bào)銷的。
在挑選產(chǎn)品過程中，核心還是要關(guān)注是否包含特藥責(zé)任以及特藥清單的具體細(xì)節(jié)，另外也可以看合同條款中是否明確了腫瘤免疫療法相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷。
當(dāng)然了，如果還是不確定該買哪一款產(chǎn)品，也可以咨詢中民資深顧問老師為您提供一對(duì)一解答~
寫在最后
CAR-T細(xì)胞療法雖然不像網(wǎng)上傳的那么無所不能，但也讓我們看到了未來癌癥被治愈的可能性。既然我們無法阻止疾病的發(fā)生，那就準(zhǔn)備好充足的保險(xiǎn)保障，萬一不幸罹患癌癥，起碼還能把握住治療的機(jī)會(huì)，避免沒錢治病的悲劇上演。
【免責(zé)聲明】1
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