東莞市低保醫(yī)療救助暫行辦法條款
［編者按］ 東莞市最低生活保障對(duì)象基本醫(yī)療救助暫行辦法，第一條 為完善我市最低生活保障體系，幫助我市低保對(duì)象解決“看病難”問題，保障低保對(duì)象的基本醫(yī)療權(quán)利，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
東莞市最低生活保障對(duì)象基本醫(yī)療救助暫行辦法
第一條 為完善我市最低生活保障體系，幫助我市低保對(duì)象解決“看病難”問題，保障低保對(duì)象的基本醫(yī)療權(quán)利，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于對(duì)本市戶籍最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱低保對(duì)象）的基本醫(yī)療救助。
第三條 市民政局是本市低保對(duì)象基本醫(yī)療救助（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助）工作的主管部門，負(fù)責(zé)市級(jí)醫(yī)療救助金的審核，并負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)和管理全市醫(yī)療救助工作。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的審核及管理工作。相關(guān)業(yè)務(wù)工作由鎮(zhèn)（街道）社會(huì)事務(wù)辦承擔(dān)。市社會(huì)保障、衛(wèi)生、財(cái)政等部門按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本辦法。
第四條 無工作單位的低保對(duì)象參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)從醫(yī)療救助金中支付。
第五條 低保對(duì)象的醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第六條 低保對(duì)象就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)的，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付金的50%由醫(yī)療救助金支付。低保對(duì)象就醫(yī)發(fā)生的住院和特定門診醫(yī)療費(fèi)用中屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，扣除起付金、因違反醫(yī)保規(guī)定而下調(diào)報(bào)銷比例的部分和純自費(fèi)項(xiàng)目后，由醫(yī)療救助金支付80%。按照國家和省、市有關(guān)規(guī)定不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的就醫(yī)就診行為，不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助范圍。
第七條 低保對(duì)象每人每年累計(jì)享受醫(yī)療救助的最高限額為3萬元（不含支付社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)）。
第八條 基本醫(yī)療救助金按低保標(biāo)準(zhǔn)的14%和低保對(duì)象的人數(shù)安排，市、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政按最低生活保障金的四檔分擔(dān)比例分擔(dān)，列入年度預(yù)算。
第九條 基本醫(yī)療救助金由市、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政分別設(shè)立專戶管理，市、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政每年預(yù)算安排的基本醫(yī)療救助金應(yīng)于年初劃入基本醫(yī)療救助金財(cái)政專戶?；踞t(yī)療救助金當(dāng)年未用完的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。基本醫(yī)療救助金實(shí)行專賬核算，確保?？顚Ｓ??；踞t(yī)療救助金接受社會(huì)捐贈(zèng)，同時(shí)通過市慈善會(huì)引導(dǎo)社會(huì)資金投入基本醫(yī)療救助工作。
第十條 低保對(duì)象需要申請(qǐng)醫(yī)療救助的，向鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出申請(qǐng)，并填寫《東莞市低?；踞t(yī)療救助金申請(qǐng)表》和提供相關(guān)資料。其中，就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，辦理社保結(jié)算后，應(yīng)提供社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單和基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人支付項(xiàng)目清單；因超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額未辦理社保結(jié)算的，應(yīng)提供診斷證明、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及醫(yī)療費(fèi)用清單。
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