補(bǔ)充基本醫(yī)療保障 商業(yè)健康險(xiǎn)聚焦多樣化需求
［編者按］ 這份再次征求民意的新醫(yī)改方案，明確了積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)”的改革立場(chǎng)，并進(jìn)一步明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)定位及其作用，即要解決基本醫(yī)療保障之外的需求，開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。
這份再次征求民意的新醫(yī)改方案，明確了積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的改革立場(chǎng)，并進(jìn)一步明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)定位及其作用，即要解決基本醫(yī)療保障之外的需求，開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。
為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的普惠制”愿景，并改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制舊有弊端，已經(jīng)各方醞釀并討論長(zhǎng)達(dá)兩年之久的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（簡(jiǎn)稱新醫(yī)改征求意見(jiàn)稿），10月14日再次面向社會(huì)征求意見(jiàn)，商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用和市場(chǎng)定位，在這份征求意見(jiàn)稿中得以進(jìn)一步明確。
鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求；鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求；繼續(xù)探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療等經(jīng)辦管理的方式。
顯然，這份再次征求民意的新醫(yī)改方案，明確了積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)”的改革立場(chǎng)，并進(jìn)一步明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)定位及其作用，即要解決基本醫(yī)療保障之外的需求”，開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品”，滿足多樣化的健康需求。
普惠之外的多樣化
基本醫(yī)療衛(wèi)生制度保基本需求，商業(yè)健康保險(xiǎn)?；拘枨笠酝獾亩鄻踊枨?rdquo;，事實(shí)上，隨著新醫(yī)改方案醞釀、討論和先期征求民意，各類經(jīng)營(yíng)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市場(chǎng)主體已逐漸就此達(dá)成共識(shí)。
在整體醫(yī)改方案中，新醫(yī)改征求意見(jiàn)稿明確提出，要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”，以此為核心，加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
不難理解，商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)揮補(bǔ)充作用的總體定位，與新醫(yī)改總體目標(biāo)相輔相承，即建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，其中方便”、價(jià)廉”的醫(yī)改焦點(diǎn)，即與商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充”地位構(gòu)成錯(cuò)位發(fā)展，即基本保障需求以外的多樣化消費(fèi)需求，以及新農(nóng)合等經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)領(lǐng)域，都將成為商業(yè)健康保險(xiǎn)未來(lái)的發(fā)展空間。
就新醫(yī)改征求意見(jiàn)稿提及的商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合等經(jīng)辦業(yè)務(wù)”這一新領(lǐng)域，監(jiān)管部門此前已經(jīng)強(qiáng)調(diào)，要遵循積極穩(wěn)妥”原則，不能頭腦發(fā)熱，一哄而上。有條件、政府認(rèn)識(shí)到位的地方可以上，條件不具備、政府認(rèn)識(shí)不到位的地方則慎重為之；有條件、分支機(jī)構(gòu)較多的公司可以做一些，條件不具備、分支機(jī)構(gòu)較少。
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