保監(jiān)會：交強險案件有爭議不得影響先行賠付
［編者按］ 保監(jiān)會昨天再度發(fā)表聲明且表現(xiàn)出積極的態(tài)度各保險公司必須執(zhí)行交強險重大人傷案件提前賠付機制，保險公司和受害人有爭議的案件不得影響先行賠付。
交強險實施以來，一直受到多方質(zhì)疑。除了律師和車主，法院也加入到質(zhì)疑行列中。日前，昌平法院針對交強險理賠難以及醫(yī)療保障低等問題提出司法建議。針對昌平建議取消交強險賠償金分類限額的建議，繼上周的回應(yīng)聲明之后，保監(jiān)會昨天再度發(fā)表聲明且表現(xiàn)出積極的態(tài)度各保險公司必須執(zhí)行交強險重大人傷案件提前賠付機制，保險公司和受害人有爭議的案件不得影響先行賠付。
交強險理賠率低？
專家回應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化流程明年實施
理賠率低是昌平法院提出的第一個建議。昌平法院的調(diào)研顯示，該院2007年所審結(jié)的172起交通事故損害賠償案件中，保險公司作為被告參加訴訟的有121起，占70.35％。從受理的案件統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，強制險保險公司的自動理賠率極低，僅有0.826％。對此，昌平法院建議保監(jiān)會加強對強制險先行賠付工作的監(jiān)督和管理，對于符合理賠條件而拒絕承擔(dān)先行賠償義務(wù)的保險公司給予警告。
中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長王治超透露，目前有關(guān)部門正在審定兩輛車相撞，不用到對方公司索賠，可以直接到自己投保的公司領(lǐng)取賠償，這一規(guī)定可望在年內(nèi)出臺。北京的一些保險公司已經(jīng)開始實施這樣的辦法。此外，保險行業(yè)協(xié)會正在保監(jiān)會的指導(dǎo)下，制定交強險理賠單證及索賠流程標(biāo)準(zhǔn)化”，這個措施也有望在明年初實施。
醫(yī)療賠付限額太少？
律師建議可以參照社保監(jiān)督
目前，交強險醫(yī)療賠償限額定在1萬元。昌平法院建議取消強制險的各種賠償限額，特別是對涉及人身損害賠償部分，不應(yīng)再按類分項，以最大限度地保障受害方能得到賠償。劉家輝律師表示贊同，她告訴記者，日前她接手的一個案子中，受害人是粉碎性骨折，而全責(zé)的肇事司機只扔下5000元就走了，其保險公司也只賠付了1萬元。
保險行業(yè)協(xié)會則對此表示了憂慮如果提高醫(yī)療責(zé)任限額就會增加保費，這會間接轉(zhuǎn)嫁到消費者頭上；而如果提高醫(yī)療賠付將很難預(yù)測道德風(fēng)險，比如醫(yī)療亂收費。
律師劉家輝告訴記者，交強險12.5萬的賠償限額應(yīng)該不設(shè)界限，這樣才可以真正起到補償保障受害人的作用。至于擔(dān)心騙保則大可不必，擔(dān)心醫(yī)院亂收費也不能成為理由。劉家輝建議醫(yī)療支出可以借鑒社保，有一個評價機制，保險公司也可以派出專家審核費用。
保監(jiān)會再度回應(yīng)
交強險必須單獨核算
針對昌平法院提出的司法建議，保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人表示 保險公司交強險的案件應(yīng)與其他保險業(yè)務(wù)分開立案、分開記錄、分開結(jié)案。交強險責(zé)任范圍內(nèi)的事故必須在法律法規(guī)規(guī)定的時限內(nèi)。
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