工傷險(xiǎn)條例48小時(shí)認(rèn)定界限引爭(zhēng)議：保命或保賠
［編者按］ 日前，在山東一家醫(yī)院，面對(duì)一名已經(jīng)腦死亡的腦溢血患者，其所在的勞務(wù)公司要求醫(yī)院用呼吸機(jī)將其生命維持到48小時(shí)。按我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第15條規(guī)定，在崗位上突發(fā)疾病者，在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷;超過(guò)48小時(shí)的則無(wú)法認(rèn)定為工傷。
日前，在山東一家醫(yī)院，面對(duì)一名已經(jīng)腦死亡的腦溢血患者，其所在的勞務(wù)公司要求醫(yī)院用呼吸機(jī)將其生命維持到48小時(shí)。按我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第15條規(guī)定，在崗位上突發(fā)疾病者，在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷;超過(guò)48小時(shí)的則無(wú)法認(rèn)定為工傷。隨著醫(yī)療水平的提高，“48小時(shí)”工傷認(rèn)定界限引發(fā)了“保命還是保工傷賠償”的倫理沖突。
事件
雇主“拖到48小時(shí)”推責(zé)
建筑工人尹廣安的葬禮27日在家鄉(xiāng)山東微山縣舉行。5天前他在工作期間突發(fā)腦溢血被送往醫(yī)院，經(jīng)過(guò)30個(gè)小時(shí)的搶救之后，其家人在醫(yī)生的建議下決定撤下呼吸機(jī)。
尹廣安的兒子尹建海介紹，其父在搶救期間，勞務(wù)公司有人來(lái)到醫(yī)院要求用呼吸機(jī)維持老人生命，說(shuō)一定要堅(jiān)持住48小時(shí)，“咨詢了律師才知道，原來(lái)超過(guò)48小時(shí)就不算工傷、公司就不用賠錢(qián)了。這讓家里人都很為難，想救活父親，但又擔(dān)心拿不到賠償。”
尹廣安2011年3月由山東萊西一位包工頭介紹到當(dāng)?shù)匾患医ㄖ境邪墓さ厣洗蚬ぁ?0月22日，這位51歲的農(nóng)民工在工作期間突發(fā)腦溢血被送往醫(yī)院。
尹建海說(shuō)，父親入院6個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生就宣布了腦死亡，但有呼吸機(jī)的維持，心臟仍然跳動(dòng)，最終在拖了30個(gè)小時(shí)后，尹建海與勞務(wù)公司簽協(xié)議私了。雖然沒(méi)突破48小時(shí)，勞務(wù)公司仍以其父與勞務(wù)公司不存在勞務(wù)關(guān)系為由說(shuō)服了尹建海不按工傷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。
家屬最終獲賠16萬(wàn)元
根據(jù)尹廣安家人與勞務(wù)公司簽訂的協(xié)議，死者家屬得到16萬(wàn)元的“高額”賠償，前提是不走法律程序認(rèn)定工傷。“父親的遺體不能總放在醫(yī)院，要馬上處理，不滿意這個(gè)結(jié)果，但也沒(méi)有辦法。”尹建海說(shuō)，達(dá)成協(xié)議后，尹廣安的遺體24日從醫(yī)院運(yùn)回老家。
“我們沒(méi)錢(qián)，打不起認(rèn)定工傷的這個(gè)官司。”尹建海說(shuō)。
“我們考慮過(guò)48小時(shí)的限制可能導(dǎo)致我們拿不到工傷賠償，但最終還是決定要全力搶救。雖然父親心臟最后還跳動(dòng)，中國(guó)的法律也不認(rèn)可腦死亡，但醫(yī)生也給出了搶救已經(jīng)是徒勞的建議。”尹建海說(shuō)，所以在30個(gè)小時(shí)的時(shí)候，全家決定撤下呼吸機(jī)。
“我覺(jué)得48小時(shí)的規(guī)定并不公平。”他說(shuō)。
說(shuō)法
認(rèn)定工傷可獲賠超40萬(wàn)
是要積極搶救“保命”，還是放棄搶救“保工傷賠償”?事實(shí)上，這個(gè)令人無(wú)法承受的抉擇，令尹廣安家人糾結(jié)的“48小時(shí)”工傷時(shí)限問(wèn)題，在我國(guó)近期工傷賠償糾紛中并非孤例。
據(jù)山東省農(nóng)民工維權(quán)站的李強(qiáng)律師介紹，受理農(nóng)民工訴訟5年多來(lái)，接觸這類事件有四五起，主要發(fā)生的人群為沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工群體，因?yàn)闆](méi)有保險(xiǎn)公司賠償，往往認(rèn)定工傷后由雇傭方全部承擔(dān)，因此出現(xiàn)一些不良企業(yè)利用這一規(guī)定惡意逃避責(zé)任。
李強(qiáng)表示，認(rèn)定工傷后死者家屬將能得到40萬(wàn)元-50萬(wàn)元的賠償，不能認(rèn)定則只能拿到3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的非工死亡賠償，即便照顧也就是6萬(wàn)-8萬(wàn)元，有天壤之別。
延伸
工傷保險(xiǎn)條例引爭(zhēng)議
就在此前的10月21日，山東濟(jì)寧市一位姓楊的男性在單位加班時(shí)，突發(fā)腦溢血不治身亡。盡管是在加班時(shí)倒下的，但楊先生是在醫(yī)院搶救超過(guò)48小時(shí)后死亡的，按照相關(guān)法律不能視同工傷。
楊先生的遭遇引發(fā)網(wǎng)民及法律界對(duì)工傷認(rèn)定“48小時(shí)之限”的熱烈討論。一些網(wǎng)民認(rèn)為，隨著醫(yī)療水平的提高，這一時(shí)間限制讓很多突發(fā)疾病的員工在“保命”還是“保工傷”之間抉擇，更讓一些不良的企業(yè)為躲過(guò)工傷的認(rèn)定，惡意拖延治療時(shí)間。
據(jù)了解，對(duì)于工傷的認(rèn)定依據(jù)是我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例第15條之規(guī)定：“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”，視同工傷。輿論普遍認(rèn)為，隨著類似事件的增多，這一規(guī)定形成了較大的倫理沖突。
建議
工傷認(rèn)定采用“腦死亡”
云南大理律師馬培杰在華律網(wǎng)撰寫(xiě)文章指出，如今勞動(dòng)者的工作強(qiáng)度往往較大，“過(guò)勞死”“猝死”等醫(yī)學(xué)和法律上界定不明的情況日益增多。一旦發(fā)生在“工作時(shí)間和工作崗位”，卻因?yàn)?ldquo;48小時(shí)”的限制而無(wú)法享受工傷待遇，不但死者家屬?gòu)那楦猩想y以接受，一般人從常理角度來(lái)看，同樣會(huì)產(chǎn)生質(zhì)疑。
李強(qiáng)認(rèn)為，“一秒鐘”的差異決定的賠償額有天壤之別，現(xiàn)行規(guī)定確應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持，因此在中國(guó)尚不被視為真正死亡的腦死亡可在工傷認(rèn)定中酌情考慮采用。此外，避免出現(xiàn)用工企業(yè)惡意逃避責(zé)任，根本在于規(guī)范用工市場(chǎng)，特別是建筑領(lǐng)域切實(shí)實(shí)現(xiàn)為每個(gè)工人買(mǎi)保險(xiǎn)，簽訂勞動(dòng)合同。
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