醫(yī)責(zé)險(xiǎn)擬在全國范圍內(nèi)推行
［編者按］ 此次的《通知》即要求，尚未開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的地區(qū)，可選擇部分地區(qū)或者部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)，待取得一定經(jīng)驗(yàn)后再逐步推廣；已經(jīng)啟動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的地區(qū)，要探索建立與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)水平和保險(xiǎn)經(jīng)營水平相適應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全國化又進(jìn)一步。7月3日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（下稱《通知》），在全國范圍內(nèi)推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。
《通知》除了要求各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門，利用保險(xiǎn)等經(jīng)濟(jì)手段，有效化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)外，還對各地保險(xiǎn)監(jiān)管部門提出了具體要求，稱應(yīng)引導(dǎo)保險(xiǎn)企業(yè)積極進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新，以“公平公正、保本微利”的原則，合理設(shè)計(jì)條款、科學(xué)厘定費(fèi)率，滿足多樣化醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)需求。
“單純以商業(yè)險(xiǎn)種的角度來看，保險(xiǎn)公司推進(jìn)（醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)）的難度很大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保的積極性不高，醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛等難以界定。”人保財(cái)險(xiǎn)某分公司副總經(jīng)理稱，他所在的城市尚未納入試點(diǎn)范圍，沒有相應(yīng)的政策支持。
“如果可以嚴(yán)格按照合同規(guī)定所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行理賠，保險(xiǎn)公司是能夠承受的，但種種原因之下，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的通融理賠非常多，造成了產(chǎn)品費(fèi)率不高，賠付率卻很高的尷尬局面。”該副總經(jīng)理說。
去年頒布的《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》，曾明確提出“通過試點(diǎn)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”。
此次的《通知》即要求，尚未開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的地區(qū)，可選擇部分地區(qū)或者部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)，待取得一定經(jīng)驗(yàn)后再逐步推廣；已經(jīng)啟動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的地區(qū)，要探索建立與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)水平和保險(xiǎn)經(jīng)營水平相適應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
北京市是最早進(jìn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)的城市。早在2005年1月1日，該市所有非營利性醫(yī)院就開始統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
根據(jù)《關(guān)于北京市實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意見》規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不僅是局限于醫(yī)療“事故”的責(zé)任保險(xiǎn)，而是賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中因過失造成患者人身損害應(yīng)承擔(dān)的一切賠償責(zé)任。這意味著，投保醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療過失糾紛，也由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保費(fèi)則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員共同交納。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照床位的多少分成不同的檔次，在同一賠償限額內(nèi)，交納保費(fèi)不同；醫(yī)務(wù)人員也根據(jù)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、科室、職稱等風(fēng)險(xiǎn)大小來進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定。
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