鄭州加強醫(yī)保管理 開展醫(yī)保專項稽查行動
［編者按］ 時常發(fā)生像冒名頂替住院享受醫(yī)保報銷等違法行為。為了解決這些問題，鄭州開展了醫(yī)保專項稽查行動。那么這對醫(yī)保有什么影響呢？
近年來，我國大力發(fā)展醫(yī)療保險，這讓居民享受更多的醫(yī)療保險服務。不過，也時常發(fā)生像冒名頂替住院享受醫(yī)保報銷等違法行為。為了解決這些問題，鄭州開展了醫(yī)保專項稽查行動。那么這對醫(yī)保有什么影響呢？
近年來，利用醫(yī)?？ㄔ谒幍晁⒖ㄙ徫?、冒名頂替住院享受醫(yī)保報銷等套取醫(yī)保基金的違法、違規(guī)行為時有發(fā)生。為了堵塞漏洞，鄭州市近期在全市展開了專項稽查行動，目前已有6家藥店被取消醫(yī)保定點資質。
據(jù)了解，鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人群逾234萬人，居民基本醫(yī)療保險參保超過260萬人。鄭州市社?；榇箨牶褪猩鐣ｋU局對562家定點零售藥店進行了檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)定點藥店55家，他們不同程度地存在使用參保人個人賬戶基金銷售保健品、食品、生活用品等違規(guī)行為；此外，部分藥店還存在未核實購藥人員身份、串換藥品名稱刷卡等違規(guī)行為。
由于違規(guī)，43家定點零售藥店被暫停定點服務6個月、6家定點零售藥店被暫停定點服務3個月，并分別扣除違規(guī)當月質量保證金。
綜上所述可知，鄭州市近期在全市展開了專項稽查行動，解決利用醫(yī)?？ㄔ谒幍晁⒖ㄙ徫?、冒名頂替住院享受醫(yī)保報銷等問題。據(jù)悉，現(xiàn)已有6家藥店被取消醫(yī)保定點資質。同時對6家定點零售藥店實施扣除違規(guī)當月質量保證金處罰。
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