城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點
［編者按］ 城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點一、保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。
城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策與近日公布，根據(jù)由國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會聯(lián)合制定的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》內(nèi)容，今后，我國凡是參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，一旦患大病，除原有報銷外，還將享個人自付部分報銷至少一半以上的大病醫(yī)保政策；所需資金從基本醫(yī)保基金中籌集，個人不需額外繳費。
惠及10億多參保人口《意見》指出，城鄉(xiāng)居民大病保險工作，是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。根據(jù)《意見》，大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù)，這部分人數(shù)達到10.32億人，政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為這一龐大的參保群體提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障，力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出，實際支付比例不低于50％；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點一、保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險實際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。
大病醫(yī)保保障范圍不以病種區(qū)分根據(jù)辦法，大病醫(yī)保的保障對象為佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保居民住院基本醫(yī)保參保人。參保人從享受基本醫(yī)療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。大病保險資金從基本醫(yī)療保險基金歷年結(jié)余或收入中籌集。因此，參保人無需額外新增繳費。據(jù)三水區(qū)人社局預計，大病保險制度實施后，三水將有超過40萬人受惠。
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