意外險理賠案例 免費贈送注意保障范圍
［編者按］ 嚴先生為自己和女兒各買了一份。后來，嚴先生女兒的腳扭傷，他帶著獲贈的保單找到保險公司。然而，保險公司工作人員看了一眼說“你女兒的情況不在承保范圍，所以不予賠償?！痹瓉?，保單章程上說只有當被保險人發(fā)生意外導致死亡，保險公司才會賠償。
意外險近年來在保險市場上頗有“人緣”?？此曝熑魏唵蔚?a href="http://ly0510.com/accid/">意外險，出險理賠時，卻往往很難讓投保人如愿。那么，如何避開意外險常見理賠問題呢？我們通過案例來了解一下。
案例一免費獲贈的意外險市民嚴先生參加了一個保險產(chǎn)品說明會。說明會上，工作人員介紹了一款帶有儲蓄性質(zhì)的養(yǎng)老金產(chǎn)品，并稱購買該產(chǎn)品可獲贈一份意外險保單。嚴先生為自己和女兒各買了一份。后來，嚴先生女兒的腳扭傷，他帶著獲贈的保單找到保險公司。然而，保險公司工作人員看了一眼說“你女兒的情況不在承保范圍，所以不予賠償。”原來，保單章程上說只有當被保險人發(fā)生意外導致死亡，保險公司才會賠償。
解析警惕“免費贈送”了解免責范圍小編提醒大家，生活中，消費者對類似的“贈送”要睜大眼睛，提高警惕。對于意外險而言，被保險人要清楚了解免責范圍。包括故意不當行為（如被保險人故意自傷，酒后駕駛，毆斗，醉酒，主動吸食或注射毒品等）或疾病所引發(fā)的人身傷害等，其他常見的免責事件還包括投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害，被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險等高風險運動，戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂，核爆炸、核輻射或核污染等。
案例二意外險變成責任險去年十一期間，市民于女士外出旅游。簽約前旅行社告訴她“旅游送保險”，后來于女士發(fā)現(xiàn)，所謂送的保險是旅行社責任險，受益者是旅行社，而不是她。解析“責任”不等于“意外”外出旅游上保險，大多數(shù)消費者都分不清楚旅行社責任險和旅游意外險這兩個險種。事實上它們是兩個完全不同的概念。旅行社責任險是一種法定強制保險，是對旅行社在從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營活動中，致使旅游者人身、財產(chǎn)遭受損害應(yīng)由旅行社承擔的責任，承擔賠償保險金責任。其保障的是旅行社而不是旅客。
而且，此險種僅為旅行社因疏忽或過失所需承擔的積極責任埋單，而旅游者在旅行中，由于自身疾病引起的各種損失或損害、由于旅游者個人過失導致的人身傷亡和財產(chǎn)損失以及由此導致的各種費用等，不在旅行社責任險的賠付范圍之內(nèi)。而旅游意外險則是指在保險期內(nèi)因發(fā)生意外事故致使被保險人死亡或傷殘，保險人按合同規(guī)定給付保險金的一種保險。該保險一般是由旅行社推薦、游客自主決定是否購買的保險。該險種保障的是旅客而不是旅行社。
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