醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展
［編者按］ 新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革系統(tǒng)地規(guī)劃了社會醫(yī)療保障體系，賦予商業(yè)健康險(xiǎn)更加明確的使命。監(jiān)管部門也逐步轉(zhuǎn)變對于商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展成效的評價(jià)方式，鼓勵健康險(xiǎn)公司產(chǎn)品創(chuàng)新，同時為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造了更多的優(yōu)惠條件，也給予更多的發(fā)展空間。面臨同業(yè)競爭，受到中德安聯(lián)等人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)沖擊，平安健康的優(yōu)勢在哪里?
專業(yè)健康險(xiǎn)公司從最初5家到現(xiàn)在只剩4家，即人保健康、昆侖健康、和諧健康和平安健康。在壽險(xiǎn)公司和產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的直面沖擊下，有的專業(yè)健康險(xiǎn)公司放棄“健康”，而堅(jiān)守健康主業(yè)的專業(yè)健康險(xiǎn)公司正在尋找發(fā)展的突圍之路。
平安健康險(xiǎn)董事長陸敏在接受記者專訪時表示，“平安健康險(xiǎn)今年將力爭實(shí)現(xiàn)保費(fèi)大幅增長。”未來健康險(xiǎn)公司是否還有增長空間陸敏健康險(xiǎn)市場確實(shí)很難開拓，困難也很多。不過最近幾年，健康險(xiǎn)公司市場已經(jīng)發(fā)生了變化，實(shí)際上醫(yī)?；灸夸浺酝膺€有很大的保障空缺，而這正是我們的機(jī)會。
以平安健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)為例，從2009年到2010年平安健康險(xiǎn)的客戶幾乎全是境外人士，中國消費(fèi)者基本沒有;2011年仍以外籍人士為多;但2012年參保人員主要是中國消費(fèi)者。這說明，中國人對社保目錄外的保障的理解和需求被慢慢激發(fā)出來了，目前平安健康險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入基本每月都在增長。
新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革系統(tǒng)地規(guī)劃了社會醫(yī)療保障體系，賦予商業(yè)健康險(xiǎn)更加明確的使命。監(jiān)管部門也逐步轉(zhuǎn)變對于商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展成效的評價(jià)方式，鼓勵健康險(xiǎn)公司產(chǎn)品創(chuàng)新，同時為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造了更多的優(yōu)惠條件，也給予更多的發(fā)展空間。面臨同業(yè)競爭，受到中德安聯(lián)等人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)沖擊，平安健康的優(yōu)勢在哪里?
陸敏平安健康和人保健康、昆侖健康、和諧健康盡管都是專業(yè)健康險(xiǎn)公司，但市場定位、銷售內(nèi)容不同，走的道路也不同。平安健康險(xiǎn)主要做社保目錄以外的保險(xiǎn)保障，其他業(yè)務(wù)都沒有涉足，比如團(tuán)體類企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療業(yè)務(wù)、銀保業(yè)務(wù)，其他專業(yè)健康險(xiǎn)公司銷售這些產(chǎn)品，但平安健康險(xiǎn)并不涉足這些，而是由平安集團(tuán)旗下其他公司在做平安養(yǎng)老公司負(fù)責(zé)銷售企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療，銀保業(yè)務(wù)則是平安人壽在做，平安健康險(xiǎn)主要專注于社保目錄外的保障保險(xiǎn)。
早年保監(jiān)會曾鼓勵專業(yè)健康險(xiǎn)公司走專業(yè)化發(fā)展道路，每家健康險(xiǎn)公司探索的道路都不同。平安健康與南非discovery健康險(xiǎn)路徑一樣，不僅有保障，還有健康服務(wù)，類似于歐美市場專業(yè)健康險(xiǎn)。通過與南非discovery集團(tuán)的合作，我們搭建了適合社保目錄外風(fēng)險(xiǎn)相對較大業(yè)務(wù)的管理、銷售平臺。
社保目錄外仍有保障空缺中國健康險(xiǎn)發(fā)展裹足不前的原因是什么?陸敏我國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場規(guī)模與可挖掘市場潛力相比還有很大差距，也未真正發(fā)揮其社會功能。這其中有很多原因，比如政策支持不足、競爭主體多、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一、盈利模式凝、健康險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才匱乏等等。
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