昆山建成城鄉(xiāng)一體醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)
［編者按］ 建成城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)。按照城鄉(xiāng)有別、相互銜接、逐步一體的總體思路，貫通城鄉(xiāng)保障互轉(zhuǎn)渠道，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民醫(yī)保職工醫(yī)保制度接軌，管理并軌”，確保城鄉(xiāng)居民無論在何種狀態(tài)都能享受較高水平的社會醫(yī)療保險待遇。
昆山市完善以基本醫(yī)療保險為主體、大病保險為補充、救助政策為兜底的醫(yī)保體系建設(shè)，著力構(gòu)筑更加惠民的醫(yī)療保障網(wǎng)。
建成城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)。按照城鄉(xiāng)有別、相互銜接、逐步一體的總體思路，貫通城鄉(xiāng)保障互轉(zhuǎn)渠道，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民醫(yī)保職工醫(yī)保制度接軌，管理并軌，確保城鄉(xiāng)居民無論在何種狀態(tài)都能享受較高水平的社會醫(yī)療保險待遇。
提高醫(yī)保報銷待遇。昆山市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保門診自負段、住院起付線、大病基金報銷水平完全相同，待遇統(tǒng)籌同步調(diào)整。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院平均保障水平分別達到91%、76%。該市還建立了覆蓋全體參保居民的大病補充醫(yī)療保險基金，居民醫(yī)保參保人員5萬元以上住院醫(yī)療費用報銷與職工醫(yī)保相同，醫(yī)?；鹧a助比例達95%且報銷上無封頂線。
特困人群的醫(yī)療救助制度更加完善。昆山在全省率先實現(xiàn)了社會醫(yī)療救助待遇標準城鄉(xiāng)統(tǒng)一。建立起保費救助、實時救助、年度救助、專項救助、自費救助五位一體”的社會醫(yī)療救助制度，實現(xiàn)了低保、低保邊緣、特困職工、重殘、大病重病等9類困難群體全覆蓋。
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