霧霾天氣事故多 遭遇意外需先報(bào)險(xiǎn)
［編者按］ 人社部門提醒，冬季摔傷的案件高發(fā)，同時(shí)每年春節(jié)期間因鞭炮至傷殘的案件也不少，如不慎發(fā)生意外，參保人可第一時(shí)間向市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心申報(bào)意外險(xiǎn)。
最近全國(guó)各地霧霾天氣頻繁，霧蒙蒙的環(huán)境讓上下班市民遭遇重重“陷阱”。對(duì)此，人社部門提醒，冬季摔傷的案件高發(fā)，同時(shí)每年春節(jié)期間因鞭炮至傷殘的案件也不少，如不慎發(fā)生意外，參保人可第一時(shí)間向市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心申報(bào)意外險(xiǎn)。
從目前部分區(qū)縣社保部門登記的案件分析，去年一年發(fā)生意外傷害的案件中，一半是由于騎電動(dòng)車、自行車或走路摔傷所造成的傷殘；另外，機(jī)動(dòng)車交通事故造成的傷殘案件占三成左右；其余兩成左右的案件為其他意外傷害，如燒傷、被動(dòng)物咬傷、雷擊、鞭炮炸傷等。
目前受理申報(bào)的案件中，住院和門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用占絕大多數(shù)，其次是意外身故和意外傷殘。從咨詢報(bào)案的情況分析，因交通事故引發(fā)的傷害最難界定≤多參保人被機(jī)動(dòng)車撞傷后打算來(lái)申報(bào)，但多數(shù)由于不符合條件被拒絕了。此外，自傷、自殘、自殺，因墮胎、分娩、食物中毒、醫(yī)療事故、接受或自行診療護(hù)理導(dǎo)致意外，以及非因意外傷害導(dǎo)致流產(chǎn)等也不屬于意外傷害附加保險(xiǎn)支付范圍。
由于近期本市霧霾天氣頻繁，更容易發(fā)生摔傷等情況，為此人社部門提醒，凡參加本市當(dāng)年城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，就可自然獲得當(dāng)年本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)，參保人因突發(fā)性、外來(lái)的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的，可在5日內(nèi)通過(guò)撥打服務(wù)電話或到服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)躊理等方式報(bào)案，報(bào)告意外事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。根據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，春節(jié)期間燃放鞭炮導(dǎo)致意外傷殘的案例不少，一旦發(fā)生事故，參保人員最好第一時(shí)間申報(bào)備案。
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