意外險新條款：“猝死”列為除外責(zé)任
［編者按］ 日前，中國保險行業(yè)協(xié)會出臺《一年期個人意外傷害保險條款(示范條款)征求意見稿》，向保險業(yè)界公開征求意見。該示范條款明確將“猝死”列為除外責(zé)任。
日前，中國保險行業(yè)協(xié)會出臺《一年期個人意外傷害保險條款(示范條款)征求意見稿》，向保險業(yè)界公開征求意見。該示范條款明確將“猝死”列為除外責(zé)任。
“示范條款”引入了人身險傷殘?jiān)u定新標(biāo)準(zhǔn)，對意外傷害進(jìn)行了細(xì)化，其中比較值得關(guān)注的是，在“責(zé)任免除”一欄，僅列出7項(xiàng)除外責(zé)任，其中包括“被保險人猝死”。據(jù)業(yè)內(nèi)人士解讀，意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件;猝死實(shí)際上是平時貌似健康的人，因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化，而發(fā)生的急驟死亡。因此，猝死屬于疾病死亡，不屬于意外，應(yīng)被列入意外險的“除外責(zé)任”。
那么目前市場上的意外險對猝死賠不賠呢?記者昨日咨詢了三家保險公司，兩家不賠，一家賠。明確表示不賠的一家保險公司的工作人員說，猝死看起來像是意外，實(shí)際上是由于潛在的疾病引發(fā)，不屬于意外，所以公司的政策是不賠，并且會在投保人投保意外險時提前告知。表示可賠付的是泰康人壽，該公司河北分公司的相關(guān)人員說，猝死的確與疾病相關(guān)，但是由于一直沒有明確的行業(yè)政策，他們的理賠部門在實(shí)際執(zhí)行時會考慮到客戶的感受，一般會給予賠付。如果以后有了明確的規(guī)定，那就以規(guī)定為準(zhǔn)。
據(jù)記者了解，此前，由于部分保險公司并沒有在條款中注明“猝死”屬于除外責(zé)任，在投保人申請賠付時也容易產(chǎn)生糾紛。保險界人士表示，中國保險協(xié)會的示范條款實(shí)施后，這一問題將不再有爭議。
《征求意見稿》中對一年期個人意外險的責(zé)任免除條款：
⑴投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;(2)被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;(3)被保險人酒后駕駛機(jī)動車、主動吸食或注射毒品;(4)被保險人猝死;(5)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動;(6)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;(7)核爆炸、核輻射或核污染。
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