明年起山東利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)
［編者按］ 從明年起，山東省將利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)，借以提高參合居民重大疾病醫(yī)療保障水平，減輕農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
從明年起，山東省將利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)，借以提高參合居民重大疾病醫(yī)療保障水平，減輕農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
山東省政府近日下發(fā)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見(試行)》，其中明確，從明年起山東省將利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)，在新農(nóng)合報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對參合居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用再給予補(bǔ)償，并與醫(yī)療救助有效銜接，形成多重保障機(jī)制，提高參合居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
據(jù)記者了解，從明年起，山東先將嚴(yán)重危害群眾健康和影響農(nóng)村居民生產(chǎn)、生活、給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，且療效確切、費(fèi)用易于控制的兒童白血病、肺癌、食道癌、急性心肌梗塞、腦梗死等20類重大疾病納入大病保險(xiǎn)保障范圍。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償實(shí)際支付比例將不低于50%。按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬元。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)以政府購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的形式，通過公開招標(biāo)確定具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，招標(biāo)的主要內(nèi)容包括具體補(bǔ)償比例、盈虧率、配備的承辦管理力量等內(nèi)容。中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同的形式承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同原則上3年為一個(gè)周期。
截至今年上半年，山東省新農(nóng)合已覆蓋全省6519.11萬農(nóng)民，參合率達(dá)到99.91%。
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