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西安社保:西安工傷保險(xiǎn)待遇
[編者按] 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工需要到外地治療的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十三條 職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工需要到外地治療的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
第二十四條 職工因工傷或者患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,自勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的生活護(hù)理,由所在單位負(fù)責(zé)。
工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十五條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第二十六條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條、第三十三條規(guī)定執(zhí)行,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受傷殘待遇。
第二十七條 五級(jí)至六級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第二十八條 七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(三)勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)為15個(gè)月,八級(jí)為12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。
第二十九條 工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),經(jīng)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十一條 職工因工死亡的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性發(fā)給48個(gè)月至60個(gè)月的工亡補(bǔ)助金。符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(七)項(xiàng)和第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定的,發(fā)給48個(gè)月的工亡補(bǔ)助金;符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)、第十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定的,發(fā)給54個(gè)月的工亡補(bǔ)助金;被授予烈士稱號(hào)的,發(fā)給60個(gè)月的工亡補(bǔ)助金。
第三十二條 工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故)的,先按民事賠償處理,賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,其差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
第三十三條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的,應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi),書面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算,依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,并按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
未達(dá)到法定退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,由用人單位按照本辦法第二十七條、第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
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