珠海社保：市外急診醫(yī)療費用報銷所需材料及辦理程序
［編者按］ 2、參保職工到異地患病屬急診的，可到當?shù)毓k醫(yī)院就醫(yī)，費用先由個人墊支，再憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
受理范圍
1、屬以下情況之一的可申請按市外急診報銷：
(1) 參保職工到異地出差期間患病屬急診的;
(2) 參保職工到異地探親期間患病屬急診的;
(3) 參保職工到異地休假旅游期間患病屬急診的。
2、參保職工到異地患病屬急診的，可到當?shù)毓k醫(yī)院就醫(yī)，費用先由個人墊支，再憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
所需材料
(1)社會保障卡和身份證;
(2)市外急診的病歷和處方付方或費用明細清單;
(3)住院首次病程記錄或住院病歷復印件、住院費用明細表和出院小結(jié)、住院疾病診斷證明書;
(4)財稅統(tǒng)一印制的住院醫(yī)療費用收據(jù);
(5)有單位的提供單位證明，無單位的提供本人簽名的報銷申請書。4、申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷。經(jīng)審核資料齊全、符合條件的，即時辦理。
辦理程序
申請人帶齊材料到社保經(jīng)辦部門辦理，材料齊全、符合條件的，即時受理。
注意事項
市外急診指病情緊急無法返回珠海以后才治療的疾病，費用按本市相關規(guī)定執(zhí)行。
辦理時限
自受理之日起11個工作日內(nèi)劃款。
經(jīng)辦部門
社保中心一樓辦事大廳、社保中心斗門辦事處、金灣辦事處
有關文件
1. 《珠海市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(珠府〔1997〕61號);
2. 《〈珠海市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定〉補充規(guī)定》 (珠府〔1997〕70號);
3. 《珠海市人民政府批轉(zhuǎn)市社會保險局〈關于調(diào)整、補充珠海市職工醫(yī)療保險制度請示〉的通知》(珠府〔1999〕55號);
4. 《印發(fā)關于職工基本醫(yī)療保險幾個問題的處理意見的通知》(珠府辦〔2001〕99號);
5. 《關于〈珠海市職工醫(yī)療保險費用支付范圍管理辦法〉等七個文件的復函》(珠府辦函〔1997〕247號);
6. 《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動和社會保障廳關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》(珠勞社〔2005〕151號);
7. 《轉(zhuǎn)發(fā)市社保局、市財政局關于珠海市國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法的通知》(珠府〔2001〕69號);
8. 《關于頒發(fā)珠海市外來勞務人員大病醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(珠府〔2001〕64號);
9. 《關于外來勞務人員退休后享受基本醫(yī)療保險待遇有關問題的通知》(珠勞社函〔2006〕168號);
10. 關于執(zhí)行廣東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2004版)有關問題的通知(粵勞社函[2006]829號);
11. 關于印發(fā)珠海市未成年人醫(yī)療保險暫行辦法的通知(珠府[2006]93號);
12. 關于印發(fā)珠海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知(珠府[2007]138號);
13. 關于我市基本醫(yī)療保險管理及待遇支付若干問題的通知(珠勞社函[2008]195號);
14. 關于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和外來勞務人員大病醫(yī)療保險住院費用支付限額及擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支出范圍的通知(珠勞社函[2008]166號);
15. 關于基本醫(yī)療保險若干問題的通知(珠勞社函[2008]66號);
16. 關于未成年人醫(yī)療保險有關問題的通知(珠勞社函[2007]47).
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