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青島市異地醫(yī)療報銷申請材料及程序(異地安置、長期駐外、學生原籍、異地轉(zhuǎn)診)
[編者按] 辦理部門:青島市醫(yī)療保險管理中心學生少兒(異地與外傷醫(yī)療)管理處聯(lián)系電話:85767550
辦理部門:青島市醫(yī)療保險管理中心學生少兒(異地與外傷醫(yī)療)管理處聯(lián)系電話:85767550
辦理地點:青島市福州南路8號醫(yī)療保險服務大廳
辦理時間:周一至周五
法定依據(jù):
青島市人民政府令(第176號);青島市人民政府令(第191號);《青島市基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療管理辦法》(青勞社[2009]31號)
申請材料:
1、急診(門診)病歷原件;
2 、住院病歷(病案首頁、出院記錄、入院記錄、化驗檢查報告單、手術記錄、麻醉記錄、放化療記錄、醫(yī)囑單等復印件;
3、費用明細匯總清單;
4、發(fā)票原件;
5、相關證明材料
(1)屬于異地轉(zhuǎn)診的,提供備案生效的《青島市基本醫(yī)療保險異地急診資格審批表》;
(2)屬于學生原籍的,提供學校出具的關于該學生學籍、原籍及住院情況的證明。
執(zhí)行程序:
1、遞交病歷材料等申請報銷材料;
2、實施初審核并確定是否受理;
3、確定受理的,收取報銷材料并出具業(yè)務辦理加執(zhí)單;
4、30個工作日后,持回執(zhí)單及經(jīng)辦人身份證等,領取報銷費用及材料。
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