濟(jì)南啟動(dòng)農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)保費(fèi)用限額制度
［編者按］ 在濟(jì)南，如果一個(gè)0-14歲的、參加新農(nóng)合的兒童，患了先天性房間隔缺損，完成他的手術(shù)，家長現(xiàn)在最多只需要負(fù)擔(dān)2000元。記者獲悉，該市昨起開始實(shí)施農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障費(fèi)用限額，先心病、白血病、單純性唇裂，家長只需要支付限額的10%。
在濟(jì)南，如果一個(gè)0-14歲的、參加新農(nóng)合的兒童，患了先天性房間隔缺損，完成他的手術(shù)，家長現(xiàn)在最多只需要負(fù)擔(dān)2000元。記者獲悉，該市昨起開始實(shí)施農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障費(fèi)用限額，先心病、白血病、單純性唇裂，家長只需要支付限額的10%。
3種大病手術(shù)
家長只需負(fù)擔(dān)10%
商河縣2歲半女孩小若茜是幸運(yùn)的，拖了2年多的先天性心臟病終于可以治了。記者昨天在山大齊魯兒童醫(yī)院見到了這個(gè)女孩，她的母親侯振麗告訴記者，孩子出生后5個(gè)月的時(shí)候就被確診為先天性房間隔缺損，可是因?yàn)榧依飪H靠丈夫種地為生，一直沒錢給孩子手術(shù)。
“聽說兩歲以內(nèi)做手術(shù)最好，我們都急死了，上哪籌兩三萬塊錢?”侯振麗說著哭了。要不是前幾天當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門通知他們，濟(jì)南市將出臺農(nóng)村兒童重大疾病保障費(fèi)用限額制度，他們都不知道哪天才能給孩子手術(shù)。
對于患病農(nóng)村兒童來說，這是一個(gè)莫大的福音。從昨天起，濟(jì)南市提高了農(nóng)村兒童重大疾病保障，將農(nóng)村兒童先天性心臟病、白血病、單純性唇裂提高保障水平，確定定點(diǎn)救治醫(yī)院，確定費(fèi)用限額，限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷70%，民政部門大病救助報(bào)銷20%，參合農(nóng)民只需付10%，這將大大緩解患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
限額據(jù)病情而不同
超出部分醫(yī)院要負(fù)擔(dān)
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生局的規(guī)定，先天性房間隔缺損手術(shù)限額2萬元，這也就意味著：2萬元必須給患兒看好病，如果因?yàn)楦腥镜仍驅(qū)е禄ㄙM(fèi)超過2萬元，超出的部分將由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院心外科主任王輝告訴記者，我省每1000個(gè)孩子里就有8個(gè)先天性心臟病患兒，這種疾病的最佳治療時(shí)間是在2歲以內(nèi)，越小越好。
“先天性房間隔缺損是先心病里比較輕的病癥，一般手術(shù)花費(fèi)在3-4萬元，現(xiàn)在限額在2萬元，就要求我們按照臨床路徑給孩子們治療，節(jié)省一部分費(fèi)用;但是我們也會(huì)保證醫(yī)療質(zhì)量，不會(huì)因?yàn)殄X少了，一些該做的治療不做了。醫(yī)院都是公益性的，也會(huì)拿出一部分補(bǔ)貼患兒。”王輝說。
記者看到，醫(yī)療保障費(fèi)用限額因病情而大不同，兒童單純性唇裂最高限額4500元，0-14歲參合兒童若做手術(shù)，家里最多只需要負(fù)擔(dān)450元。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中危組全程診療費(fèi)限額15萬元(不含血液和血液制品)，家里只需負(fù)擔(dān)1.5萬元，無疑會(huì)大大減輕家庭負(fù)擔(dān)。
劃定定點(diǎn)醫(yī)院
服務(wù)不好將取消資格
為了讓農(nóng)村患兒享受到這項(xiàng)福利，濟(jì)南市已經(jīng)劃定了手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院。
據(jù)介紹，兒童先天性心臟病手術(shù)治療定點(diǎn)醫(yī)院有4家，分別是：山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。兒童急性白血病治療定點(diǎn)醫(yī)院有3家，分別是：山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院。此外，兒童白血病后期治療定點(diǎn)醫(yī)院有10家。兒童單純性唇裂手術(shù)治療定點(diǎn)醫(yī)院有11家。
濟(jì)南市衛(wèi)生局與所有定點(diǎn)醫(yī)院簽訂了“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書”，并表示定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年都會(huì)進(jìn)行檢查，服務(wù)不合格將會(huì)被取消定點(diǎn)資格。
記者昨天了解到，截止到目前，濟(jì)南0-14歲、且參加新農(nóng)合的兒童中，患有先心病的有321人，患有白血病的有41人，患有單純性唇裂的有94人。“這個(gè)數(shù)字也是動(dòng)態(tài)變化的，那些隨父母外出打工的孩子，可能有一些符合條件，但是暫時(shí)沒有統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，只要在濟(jì)南繳納新農(nóng)合資金，就享受這個(gè)政策。”
一、兒童先天性心臟?。?/p>
1、房間隔缺損：2.0萬元
2、室間隔缺損：3歲以上2.0萬元，1-3歲2.5萬元，1歲以下3.5萬元。
3、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：1.5萬元，新生兒、3個(gè)月以下小嬰兒需急診或限期手術(shù)的2.5萬元。
4、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄：2.5萬元。
5、法樂氏四聯(lián)癥：3歲以上實(shí)行3.0萬元，1-3歲實(shí)行3.2萬元限價(jià),1歲以下4萬元。
二、兒童白血病
兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。?血液及血液制品自費(fèi))
1. 標(biāo)危組全程診療費(fèi)8萬元。第一階段(化療前檢查、誘導(dǎo)緩解治療)3.5萬元;第二階段(鞏固治療、HDMTX髓外白血病防治)2.5萬元;第三階段(再誘導(dǎo)治療、維持治療及維持加強(qiáng)治療)2萬元。
2、中危組全程診療費(fèi)15萬元。第一階段(化療前檢查、誘導(dǎo)緩解治療)4.5萬元;第二階段(鞏固治療、HDMTX髓外白血病防治)4.5萬元;第三階段(再誘導(dǎo)治療、維持治療及維持加強(qiáng)治療)6萬元。
兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。?血液及血液制品自費(fèi))
全程診療費(fèi)8萬元。第一階段(化療前檢查、誘導(dǎo)緩解治療)3萬元;第二階段(鞏固治療、中樞神經(jīng)白血病防治)2.5萬元;第三階段(緩解后維持治療)2.5萬元。
三、兒童單純性唇裂：4500元
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