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投保家財險必看:平安家庭財產(chǎn)保險條款
[編者按] (一)房屋(包括房屋以及房屋交付使用時已存在的室內(nèi)附屬設備,如固定裝臵的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等);
承保范圍
第一條 本保險可用于承保以下家庭財產(chǎn):
(一)房屋(包括房屋以及房屋交付使用時已存在的室內(nèi)附屬設備,如固定裝臵的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等);
(二)房屋裝修(包括與房屋裝修配套的室內(nèi)附屬設備,如固定裝臵的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設備、廚房配套的設備等);
(三)家用電器、床上用品、服裝、家具以及經(jīng)投保人申請且經(jīng)保險人書面同意承保的其他家庭財產(chǎn)。
第二條 下列財產(chǎn)不在保險財產(chǎn)范圍以內(nèi):
(一)金銀、首飾、珠寶、貨幣、有價證券、票證、郵票、古玩、文件、賬冊、技術資料、圖表、動植物以及其他無法鑒定價值的財產(chǎn);
(二)處于緊急危險狀態(tài)下的財產(chǎn);
(三)用于生產(chǎn)經(jīng)營的財產(chǎn);
(四)其他不屬于第一條所列范圍的財產(chǎn)。
保險責任
第三條 保險財產(chǎn)在保險單列明的地址由于下列原因造成的直接損失,保險人負責賠償:
(一)火災、爆炸;
(二)空中運行物體墜落、外界物體倒塌;
(三)臺風、暴風、暴雨、龍卷風、雷擊、洪水、冰雹、雪災、崖崩、冰凌、泥石流和自然災害引起地陷或下沉。
責任免除
第四條 保險財產(chǎn)由于下列原因造成的損失,保險人不負賠償責任:
(一)地震、海嘯;
(二)戰(zhàn)爭、軍事行為、武裝沖突、敵對行為、恐怖活動、罷工、暴動、民眾騷亂、沒收、征用;
(三)核反應、核輻射、放射性污染;
(四)行政行為或司法行為;
(五)被保險人及其家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員的故意行為;
(六)家用電器因使用過度或超電壓、碰線、漏電、自身發(fā)熱等原因所造成的自身損毀;
(七)保險財產(chǎn)本身缺陷、保管不善、變質(zhì)、霉爛、受潮、蟲咬、自然磨損;
(八)未按要求施工導致建筑物地基下陷下沉,建筑物出現(xiàn)裂縫、倒塌的損失;
(九)臵放于陽臺或露天的財產(chǎn),或用蘆席、稻草、油毛氈、麥稈、蘆葦、桿、帆布等材料為外墻、棚頂?shù)暮喡峙锵碌呢敭a(chǎn)及罩棚,由于暴風、暴雨所造成的損失;
(十)其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的原因導致的損失。
保險金額與保險價值
第五條 本保險的保險金額分為房屋保險金額,房屋裝修保險金額,以及家用電器、服裝、家具、床上用品保險金額,分別按以下方式確定:
(一)房屋保險金額可以由投保人根據(jù)其購臵價格確定,也可以根據(jù)投保人需要,按投保時市場價值或其他估價方法與保險人協(xié)商確定;
(二)房屋裝修保險金額可以根據(jù)購臵價格確定,也可以根據(jù)投保人需要,按照其他估價方法與保險人協(xié)商確定。
(三)家用電器、服裝、家具、床上用品的保險金額由投保人根據(jù)其需要,按財產(chǎn)實際價值或其他估價方式確定。
第六條 房屋,房屋裝修,家用電器、服裝、家具、床上用品的保險價值分別為出險時各自財產(chǎn)的實際價值。
保險期間與保險費
第七條 本保險的保險期間由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險單上載明。
第八條 本保險保險費的交納方式可以為躉繳、年繳或
月繳。三種繳費方式的保險費分別按費率表規(guī)定的標準計收。
第九條 采取年繳或月繳方式交納保險費的,在交納了首期保費后,如果投保人到期未交納余期保險費,自保險單所約定的交費日期的次日起30天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人仍承擔保險責任,但賠償時需扣除欠交的保險費。投保人在寬限期結束之后仍未交納保險費的,則本合同自寬限期滿的次日零時起效力終止。
賠償處理
第十條 被保險人索賠時,應當向保險人提供保險單、損失清單、發(fā)票(或其他保險人認可的財產(chǎn)證明),以及其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
第十一條 保險財產(chǎn)發(fā)生保險責任范圍內(nèi)損失時,保險人按照以下方式計算賠償金額:
(一)全部損失
受損財產(chǎn)的保險金額等于或高于其保險價值時,賠償金額以其保險價值為限;保險金額低于保險價值時,按其保險金額賠償;
(二)部分損失
受損財產(chǎn)保險金額等于或高于其保險價值時,其賠償金額按實際損失計算,最高不得超過其保險價值;保險金
額低于保險價值時,其賠償金額按實際損失計算,最高不得超過保險金額。
第十二條 發(fā)生保險事故時,被保險人所支付的必要的、合理的施救費用的賠償金額在保險財產(chǎn)損失以外另行計算,最高不超過保險金額。
第十三條 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失后,應由第三者賠償或牽涉到第三者責任的,被保險人可以向保險人或第三者索賠。被保險人如向保險人索賠,應自收到賠款之日起,向保險人轉移向第三者代位索賠的權利。在保險人行使代位索賠權利時,被保險人應積極協(xié)助,并向保險人提供必要的文件及有關情況。
第十四條 保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險人賠償后,保險合同繼續(xù)有效,但其保險金額相應減少。減少金額由保險人出具批單批注。被保險人需恢復保險金額時,應補交保險費。
第十五條 保險事故發(fā)生時,如本保險所承保標的存在重復保險的,保險人僅按該標的在本合同中的保額占重復保險合同保險金額總和的比例承擔賠償責任。
第十六條 被保險人的索賠期限,自其知道保險事故發(fā)生之日起,不超過兩年。
投保人、被保險人義務
第十七條 投保時,投保人應就保險財產(chǎn)或有關情況履行如實告知義務。投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,保險人有權拒絕賠償或自書面通知起解除保險合同。
第十八條 被保險人應遵守國家及有關部門關于消防、安全等方面的規(guī)定,采取合理的預防措施,防止保險事故的發(fā)生,對保險人及有關部門提出的消除不安全因素和隱患的合理建議,應認真付諸實施。被保險人未履行其對保險財產(chǎn)安全應盡的責任的,保險人有權要求增加保險費或者解除本保險合同。
第十九條 保險單所載明的內(nèi)容如發(fā)生變更,被保險人應及時書面通知保險人,并向保險人申請辦理批改手續(xù)。被保險人未履行本通知義務,因保險標的危險程度增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。
第二十條 保險事故發(fā)生時,被保險人應盡力采取必要的措施,防止或減少損失,同時保護現(xiàn)場,并立即通知保險人,協(xié)助查勘。否則,對因此而擴大的損失或未及時通知導致保險人無法對事故原因、經(jīng)過、損失程度進行合理查勘的,保險人有權拒絕賠償。
第二十一條 被保險人索賠時,應根據(jù)保險人的要求提供所有索賠證明文件、資料和單據(jù)。被保險人未提供有關材料,導致保險人無法核實材料的真實性及其記載的內(nèi)容的,保險人對無法核實部分不負賠償責任。
其他事項
第二十二條 合同解除處理
保險合同成立后,投保人可隨時書面申請解除合同,保險人亦可提前15天發(fā)出通知解除保險合同。對保險合同有效期間的保險費,前者保險人按短期費率計收,后者按日計收。
第二十三條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構;保險單未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
第二十四條 凡涉及本保險合同的約定、通知、申請均采用書面形式。
第二十五條 定義
?家庭成員?指與被保險人存在法律上的親屬關系并居住在一起的成員。
?暫居人員?指在被保險房屋內(nèi)居住超過5天的人。
家庭財產(chǎn)附加地震保險(A款)條款
第一條 投保范圍
本保險為家庭財產(chǎn)保險、個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
本保險單明細表中列明的保險財產(chǎn)因破壞性地震震動或由此引起的海嘯、火災、爆炸、滑坡、地陷所造成的直接物質(zhì)損壞或滅失,本公司按本附加險條款的規(guī)定負責賠償。保險財產(chǎn)因連續(xù)72小時內(nèi)遭受一次或多次地震(余震)所致?lián)p失視為一次事故。
第三條 責任免除
本公司不承擔在本保險單保險期間開始前發(fā)生地震引起的損失,也不承擔在本保險單保險期間終止后發(fā)生地震引起的損失。
第四條 保險金額和免賠額
除保險單另有約定外,本附加險的保險金額為主險保險金額的80%;如另有約定的,保險金額由投保人和本公司協(xié)商確定,并在保險單明細表中列明,但最高不得超過主險保險金額。
本附加險的免賠額由投保人和本公司協(xié)商確定,并在保險單明細表中列明。
第五條 釋義
破壞性地震:由國家地震部門最終測定并公布的里氏震級在4.7級及以上且烈度達到六度以上的地震。
居家責任險條款
保險責任
第一條 在本合同保險期間內(nèi),在保險單明細表列明的房屋內(nèi)(包括房屋專屬的天臺、庭院)因發(fā)生意外事故導致第三者的人身傷害或財產(chǎn)的直接損失,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,本公司在本保險規(guī)定的賠償限額內(nèi)負責賠償。
第二條 對被保險人經(jīng)本公司書面同意的因上述原因而支付的訴訟費用及其他費用,本公司亦負責賠償,但本項費用與責任賠償金額之和以保險單中列明的本保險賠償限額為限。
責任免除
第三條 下列原因造成的損失、費用或責任,本公司不負責賠償:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行為、武裝沖突、敵對行為、恐怖活動、罷工、暴動、民眾騷亂;
(二)核反應、核輻射、放射性污染;
(三)行政行為或司法行為;
(四)被保險人侵害他人姓名權、名稱權、肖像權、名
譽權、榮譽權以及個人隱私的行為;
(五)被保險人及其家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員的故意行為或者犯罪行為。
第四條 對于下列損失或責任,本公司不負責賠償:
(一)被保險人及其家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員的人身傷害或其所有、租用或保管的財產(chǎn)的損失;
(二)被保險人所有、管理的機動車輛或船舶對第三者造成的人身傷害和財產(chǎn)損失;
(三)無民事行為能力人、精神病人對第三者造成的人身傷害和財產(chǎn)損失;
(四)被保險人飼養(yǎng)的寵物對第三者造成的人身傷害和財產(chǎn)損失;
(五)因高空墜物對第三者造成的人身傷害和財產(chǎn)損失;
(六)因保險事故引起的任何精神損害賠償;
(七)罰款、罰金或懲罰性賠償。
保險期間與保險費
第五條 本保險的保險期間由投保人與本公司協(xié)商確定,并在保險單上載明。
第六條 本保險保險費的交納方式可以為躉繳、年繳或
月繳。三種交費方式的保險費分別按費率表規(guī)定的標準計收。
第七條 采取年繳或月繳方式交納保險費的,在交納了首期保費后,如果投保人到期未交納余期保險費,自保險單所約定的交費日期的次日起30天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,本公司仍承擔保險責任,但賠償時需扣除欠交的保險費。投保人在寬限期結束之后仍未交納保險費的,則本合同自寬限期滿的次日零時起效力終止。
賠償處理
第八條 保險事故發(fā)生后,被保險人向本公司申請賠償時,應提交
(一)保險單正本、索賠申請;
(二)事故經(jīng)過、原因的說明;
(三)被保險人與第三者所簽訂的賠償協(xié)議書或和解書;
(四)病歷、診斷證明、醫(yī)療費等醫(yī)療原始單據(jù);
(五)損失、費用清單;
(六)其他可以證明事故原因、損失情況的必要材料。
第九條 發(fā)生保險責任事故后,未經(jīng)本公司書面同意,被保險人或其代表不得對索賠方做出任何承諾、拒絕、出價、
約定、付款或賠償。在必要時,本公司有權以被保險人的名義對訴訟進行抗辯或處理有關索賠事宜。
第十條 發(fā)生本保險責任范圍內(nèi)的損失,應由有關責任方負責賠償?shù)模竟咀韵虮槐kU人賠付之日起,取得在賠償金額范圍內(nèi)代位追償?shù)臋嗬?。本公司向有關責任方行使代位追償時,被保險人應當積極協(xié)助,并提供必要的文件和有關情況。
第十一條 發(fā)生保險事故造成財產(chǎn)損失的,應當盡量修復。修理前被保險人須會同本公司檢驗,確定修理項目、方式和費用。否則,本公司有權重新核定或拒絕賠償。
投保人、被保險人義務
第十二條 投保時,投保人應履行如實告知義務,對投保單中所列明的事項以及本公司提出的其他事項做出真實、詳盡的說明或描述。投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,本公司有權拒絕賠償或自書面通知起解除保險合同。
第十三條 保險單所載明的內(nèi)容如發(fā)生變更,被保險人應及時書面通知本公司,并向本公司申請辦理批改手續(xù)。被保險人未履行本通知義務,因危險程度增加而發(fā)生的保險事故,本公司不承擔賠償責任。
第十四條 發(fā)生本保險責任范圍的事故時,被保險人或其代表人應:
(一)立即通知本公司,并在七天或經(jīng)本公司書面同意延長的期限內(nèi)以書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失程度;對未及時通知導致本公司無法對事故原因、經(jīng)過、損失程度進行合理查勘的,本公司有權拒絕賠償。
(二)盡力采取一切必要措施防止損失的進一步擴大并將損失減少到最低程度;否則,對因此擴大的損失,本公司不負責賠償。
(三)發(fā)生涉及治安案件的事故,及時向當?shù)毓矙C關報案;否則,對因未及時報案而擴大的賠償責任,本公司不負責賠償。
第十五條 發(fā)生索賠時,被保險人應根據(jù)本公司的要求提供所有索賠證明文件、資料和單據(jù)。被保險人未提供有關材料,導致本公司無法核實材料的真實性及其記載的內(nèi)容的,本公司對無法核實部分不負賠償責任。
其他事項
第十六條 保險合同成立后,被保險人可隨時書面申請解除合同,本公司亦可提前15天發(fā)出通知解除保險合同。對保險合同有效期間的保險費,前者本公司按短期費率計
收,后者按日計收。
第十七條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構;保險單未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
第十八條 凡涉及本保險合同的約定、通知、申請均采用書面形式。
第十九條 定義
?家庭成員?指與被保險人存在法律上的親屬關系并居住在一起的成員。
?暫居人員?指在被保險房屋內(nèi)居住超過5天的人。
附加盜搶險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
被保險人存放在保險單所載明的保險地址室內(nèi)的保險財產(chǎn),由于遭受經(jīng)公安部門確認的盜竊、搶劫行為而丟失,從案發(fā)時起三個月后,被盜搶的保險財產(chǎn)仍未查獲的,丟失保險財產(chǎn)的直接損失,本公司按本附加險條款的規(guī)定負責賠償。
第三條 責任免除
由于下列原因造成的損失,本公司不不負責賠償:
(一)保險財產(chǎn)因窗外鉤物行為所致的損失;
(二)因未鎖房門致使保險財產(chǎn)遭受盜竊的損失;
(三)被保險人的家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員盜搶或者縱容他人盜搶而造成保險財產(chǎn)的損失;
(四)保險財產(chǎn)在存放處所無人居住或無人看管超過三十天的情況下遭受的盜竊損失;
(五)不屬于主險保險單保險財產(chǎn)范圍內(nèi)的財產(chǎn)遭受的盜竊損失;
(六)手提電話、便攜式電腦所遭受的盜竊損失;
(七)臵放于陽臺或露天的財產(chǎn)、或用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、桿、帆布等材料為外墻、棚頂?shù)暮喡峙锵碌呢敭a(chǎn)及罩棚遭受的盜竊損失。
第四條 保險金額
除非另有約定,本附加險關于家用電器、服裝、家具、床上用品的各項保險金額以個人財產(chǎn)保險中對應的各分項保險金額為限。
第五條 賠償處理
(一)保險標的發(fā)生盜搶事故后,被保險人應立即向當?shù)毓膊块T如實報案,并同時通知本公司;被保險人未及時報案或通知本公司導致本公司無法對保險事故進行合理查勘的,本公司對無法確認的部分有權拒絕賠償。
(二)從案發(fā)時起三個月后,被盜搶的保險財產(chǎn)仍未查獲,在被保險人出具盜竊事故報告、被盜搶保險財產(chǎn)的購物發(fā)票、損失清單、公安部門的證明材料及其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料后,本公司在對應的分項保險金額內(nèi)予以賠付。
(三)盜搶責任損失賠償后,被保險人應將權益轉讓給本公司,破案追回的保險標的應歸本公司所有,被保險人如愿意收回被追回的保險標的,其已領取的賠款必須退還給本公司,本公司對被追回保險標的的損毀部分按照實際損失給
予補償。
附加門、窗、鎖惡意破壞損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險并附加盜搶險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
被保險房屋所附屬的門、窗、鎖,由于遭受盜竊、搶劫過程中的撬、砸行為所致的損失,經(jīng)公安部門確認的,本公司按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償。
第三條 責任免除
(一)被保險人的家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員盜搶或者縱容他人盜搶而造成保險財產(chǎn)的損失;
(二)保險財產(chǎn)在存放處所無人居住或無人看管超過十五天的情況下遭受的盜竊損失。
第四條 賠償限額
本附加險條款的賠償限額由投保人和本公司約定并在保單上列明。
第五條 賠償處理
(一)保險標的發(fā)生盜搶事故后,被保險人應立即向當?shù)毓膊块T如實報案,并同時通知本公司;被保險人未及時報案或通知本公司導致本公司無法對保險事故進行合理查勘的,本公司對無法確認的部分有權拒絕賠償。
(二)從案發(fā)時起三個月后,被損壞門、窗、鎖的損失仍未從盜搶人處獲得賠償?shù)模诒槐kU人出具盜竊事故報告、損失清單、公安部門的證明材料及本公司認為必要的其他單證后,本公司在賠償限額內(nèi)賠償將受損的門、窗、鎖恢復到原狀態(tài)的費用。
(三)損失賠償后,被保險人應將該部分向第三者追償?shù)臋嘁孓D讓給本公司。
附加現(xiàn)金、金銀珠寶盜搶險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險并附加盜搶險,基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。非經(jīng)本公司書面同意并載明于保單,本項保險責任的保險金額不超過人民幣5000元,現(xiàn)金分項保險金額和金銀珠寶分項保險金額由投保人和本公司約定并在保單上注明。
第二條 保險責任
現(xiàn)金和在保險單中列明的金銀珠寶存放在保險單所載明的保險地址室內(nèi)時,由于遭受經(jīng)公安部門確認的盜竊、搶劫所致的直接損失,從案發(fā)時起三個月后,被盜搶的現(xiàn)金、金銀珠寶仍未查獲的,本公司按本附加險條款的規(guī)定負責賠償。
第三條 責任免除
由于下列原因造成的損失,本公司不負賠償責任:
(一)保險現(xiàn)金、金銀珠寶因窗外鉤物行為所致的損失;
(二)因未鎖房門致使保險現(xiàn)金、金銀珠寶遭受盜竊的損失;
(三)被保險人的家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員盜搶或者縱容他人盜搶而造成保險現(xiàn)金、金銀珠寶的損失;
(四)保險現(xiàn)金、金銀珠寶在存放處所無人居住或無人看管超過十五天的情況下遭受的盜竊損失;
(五)發(fā)生現(xiàn)金、金銀珠寶盜搶損失時,應由被保險人自行負擔的免賠額部分。
第四條 賠償處理
(一)保險標的發(fā)生盜搶事故后,被保險人應立即向當?shù)毓膊块T如實報案,并同時通知本公司;被保險人未及時報案或通知本公司導致本公司無法對保險事故進行合理查勘的,本公司對無法確認的部分有權拒絕賠償。
(二)從案發(fā)時起三個月后,被盜搶的保險財產(chǎn)仍未查獲,在被保險人出具盜竊事故報告、被盜搶金銀珠寶的購物發(fā)票、損失清單、公安部門的證明材料及其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料后,本公司在對應的分項保險金額內(nèi)予以賠付。
(三)盜搶責任損失賠償后,被保險人應將權益轉讓給本公司,破案追回的保險標的應歸本公司所有,被保險人如愿意收回被追回的保險標的,其已領取的賠款必須退還給本公司,本公司對被追回保險標的的損毀部分按照實際損失給予補償。
附加銀行卡被搶奪損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
在本合同保險期間內(nèi),被保險人或其配偶遭遇歹徒劫持,在被歹徒脅迫、生命和健康收到嚴重威脅的情況下,被迫向歹徒泄漏被保險人戶名下的銀行卡密碼,造成銀行卡內(nèi)自有資金通過自動柜員機(ATM)或銀行柜臺被歹徒取走,公安機關在案發(fā)之日起三個月內(nèi)仍未破案的,或在破案后資金全部或部分無法追回的,對于被保險人的實際資金損失,本公司按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償。
第三條 責任免除
(一)對于下列原因或損失,本公司不負責賠償:
1.通過網(wǎng)上銀行轉賬或支付造成的銀行卡資金損失;
2.非被保險人名下的任何銀行卡資金的損失;
3.非被保險人或其配偶被劫持,而由于銀行卡被盜用、被復制,密碼被窺視、被無意泄漏或被通過網(wǎng)上病毒等方式
獲取造成的銀行卡資金損失;
4.銀行卡通過特約單位終端(POS)辦理轉賬結算、消費信用造成的資金損失;
5.被保險人的家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員劫持被保險人或其配偶;
6.與被保險人或其所在單位有經(jīng)濟往來的人劫持被保險人或其配偶。
(二)公安機關破案后追回的或歹徒予以賠償?shù)馁Y金,本公司不負責賠償,但歹徒對于被保險人或其配偶的人身傷害予以的賠償不在此限。
第四條 賠償限額
賠償限額由投保人和本公司約定并在保單上列明。
第五條 賠償處理
(一)保險事故發(fā)生后,被保險人應立即向當?shù)毓膊块T如實報案,并同時通知本公司。
(二)被保險人索賠時,應當向本公司提供以下材料:
1.保險單、被保險人身份證明、索賠申請,被保險人配偶被劫持的,還應提供配偶的身份證明及結婚證明或戶口本;
2.公安機關出具的立案證明及其他相關證明材料;
3.銀行提供的提款記錄及其他相關證明材料;
4.其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有
關的證明和資料。
(三)本公司賠償后,被保險人應將向歹徒追償?shù)臋嗬D讓給本公司。公安機關破案后,對于公安機關追回的或歹徒對于其銀行卡資金損失予以賠償?shù)慕痤~,被保險人應退還給本公司,但不超過本公司的賠償金額。
附加水暖管爆裂損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
因高壓、碰撞、嚴寒、高溫造成水暖管爆裂,對由此造成的水暖管本身損失以及其它保險財產(chǎn)遭受水浸、腐蝕的直接物質(zhì)損失,本公司按本附加險條款的規(guī)定負責賠償。
第三條 責任免除
由于下列原因造成的損失,本公司不負賠償責任:
(一)水暖管年久失修、腐蝕變質(zhì)以及未采取必要的防護措施;
(二)被保險人私自改動原管道設計;
(三)水暖管安裝、檢修、試水、試壓;
(四)發(fā)生水暖管爆裂損失時,應由被保險人自行負擔的免賠額部分。
附加家用電器用電安全險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
由于下列原因致使電壓異常而引起家用電器的直接損毀,本公司按本附加險條款的規(guī)定負責賠償:
(一)供電線路因遭受個人房屋保險責任范圍內(nèi)的自然災害和意外事故的襲擊;
(二)供電部門或施工失誤;
(三)供電線路發(fā)生其他意外事故。
第三條 責任免除
由于下列原因造成的損失,本公司不負賠償責任:
(一)被保險人的故意行為以及違章用電、偷電或錯誤接線造成家用電器的損毀;
(二)家用電器超負荷運行、自然磨損、固有缺陷、原有損壞、用電過度、自身發(fā)熱以及超過使用年限后的損壞;
(三)其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失。
第四條 保險金額
本附加條款的保險金額以投保個人財產(chǎn)保險中家用電器的分項保險金額為限。
附加高空墜物責任險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險、個人財產(chǎn)保險或居家責任險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
(一)在本合同保險期間內(nèi),在被保險房屋內(nèi)(包括被保險房屋專屬的天臺、庭院)因發(fā)生高空墜物事故,導致第三者的人身傷亡或財產(chǎn)的直接損失,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,本公司按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償;
(二)在本合同保險期間內(nèi),在被保險房屋所屬的樓宇范圍內(nèi)發(fā)生高空墜物事故,導致第三者的人身傷害或財產(chǎn)的直接損失,因無法確定肇事者,在受害者對該樓宇所有或部分相關住戶提起訴訟后,經(jīng)法院依法判決由相關住戶分攤,其中應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,本公司按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償;
(三)對被保險人經(jīng)本公司書面同意的因上述原因而支付的訴訟費用及其他費用,本公司亦負責賠償,但本項費用
與責任賠償金額之和以保險單中列明的本附加險賠償限額為限。
第三條 責任免除
對于下列損失或責任,本公司不負賠償責任:
(一)被保險人及其家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員的人身傷害或其所有、租用或保管的財產(chǎn)的損失;
(二)被保險人的故意行為造成的第三者的人身傷害和財產(chǎn)損失;
(三)因保險事故引起的任何精神損害賠償;
(四)罰款、罰金或懲罰性賠償。
附加家養(yǎng)寵物責任險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險、個人財產(chǎn)保險或居家責任險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
(一)在本合同保險期間內(nèi),因被保險人合法擁有的寵物造成第三者的人身傷害或財產(chǎn)的直接損失,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,本公司按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償。
(二)對被保險人經(jīng)本公司書面同意的因上述原因而支付的訴訟費用及其他費用,本公司亦負責賠償,但本項費用與責任賠償金額之和以保險單中列明的本附加險賠償限額為限。
第三條 責任免除
對于下列損失或責任,本公司不負賠償責任:
(一)被保險人及其家庭成員、家庭雇傭人員、暫居人員的人身傷害或其所有、租用或保管的財產(chǎn)的損失;
(二)被保險人的故意行為造成的第三者的人身傷害和
財產(chǎn)損失;
(三)被保險人擁有的寵物造成其他動物的傷害;
(四)被保險人擁有的寵物在被他人照管期間造成的第三者的人身傷害或財產(chǎn)損失;
(五)相關法律法規(guī)禁止普通市民飼養(yǎng)的寵物;不管有無法律禁止,本公司所述寵物不包括藏獒、阿富汗獵犬、蘇俄牧羊犬及類似大型或烈性犬只;
(六)因保險事故引起的任何精神損害賠償;
(七)罰款、罰金或懲罰性賠償。
附加行李物品和旅行證件損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
在本合同保險期間內(nèi),被保險人在外出旅行期間行李物品或旅行證件意外遭受下列事故導致?lián)p壞或遺失的,本公司按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償:
(一)被保險人隨身攜帶的行李物品和旅行證件遭受第三方犯罪行為、交通事故、火災、爆炸、暴風、雷擊、洪水、雪崩或地震;
(二)處于第三方運輸機構、酒店、行李存放處保管下的行李物品和旅行證件意外遭受損壞或遺失,且能提供該保管方對事實的書面說明文件。
第三條 責任免除
對于下列財產(chǎn)的損失,本公司不負責賠償:
(一)眼鏡、隱形眼鏡、假牙、義肢、助聽器;
(二)現(xiàn)金、證券、票據(jù)、軟件、照片、膠片、視頻、音頻、數(shù)據(jù)、文件資料;
(三)托運行李中的錄像、攝影、照相器材及其相關附件、珠寶首飾;
(四)運動設備及其附件在正常使用過程中遭到損壞;
(五)任何間接損失;
(六)罰款、罰金或懲罰性賠償。
第四條 賠償限額
賠償限額由投保人和本公司約定并在保單上列明。
第五條 賠償處理
(一)被保險人發(fā)現(xiàn)行李物品或旅行證件被盜竊時,應當立即向當?shù)鼐綀蟾?,提交遺失物品的清單,要求警方出具書面證明文件,并提交給本公司。對于被保險人無法提供當?shù)鼐阶C明的,本公司不承擔賠償責任。
被保險人寄存于第三方運輸機構、酒店、行李寄存處的行李物品和旅行證件遭受損壞或遺失的,被保險人還應當立即向該保管方報告,要求其出具對事實的書面說明,并提交給本公司。對于被保險人無法提供該保管方出具的證明的,本公司不承擔賠償責任。
(二)被保險人索賠時,應當向本公司提供以下材料:
1.保險單、被保險人身份證明、索賠申請;
2.損壞或遺失的物品清單、物品購買發(fā)票原件或其它有效的購貨憑證;
3.重新補辦旅行證件的費用單據(jù)原件;
4.當?shù)鼐降膱蟀缸C明或保管方的書面說明文件;
5.其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
(三)對于遺失或毀滅的行李物品,本公司的賠償金額為該物品的實際價值;對于損壞的行李物品,本公司的賠償金額為實際修復費用或實際價值之較低者;對于旅行證件,本公司的賠償金額為重新補辦相同證件的費用。
第六條 免賠額
被保險人對每次保險事故中隨身攜帶的行李物品的損失應自行承擔的免賠額為人民幣400元。
第七條 定義
?行李物品?指被保險人為維持旅行而攜帶的行李箱及臵于其內(nèi)的個人生活必需品、運動設備、旅游紀念品、禮品。
?旅行證件?包括護照或其它形式的合法旅行證件,不包括機票、車票、船票等旅行票據(jù)。
附加租房費用損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
在保險期間內(nèi)由于主險保險責任范圍內(nèi)的原因導致被保險人的房屋無法居住,對被保險人因此而支付的租房費用,本公司按本附加險條款的規(guī)定負責賠償。
第三條 賠償限額
賠償限額由投保人和本公司約定并在保單上列明。
第四條 免賠期限
本附加險的絕對免賠期限為三天。
第五條 賠償處理
非經(jīng)本公司書面同意并載明于保單,本項保險責任的每日賠償限額為人民幣200元,賠償期間為合理修復受損房屋的天數(shù),但最長不超過60天。
附加租金損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為個人房屋保險或個人財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
本附加險為房屋出租人提供針對性的保障,租自有房屋給他人并收取租金的人可投保本附加險。
第二條 保險責任
在保險期間內(nèi),由于主險保險責任范圍內(nèi)的原因導致租賃房屋無法居住,本公司對被保險人合理的租金損失按本附加險條款的規(guī)定負責賠償。
第三條 賠償限額
賠償限額由投保人和本公司約定并在保單上列明。
第四條 免賠期限
本保險的絕對免賠期限為三天。
第五條 賠償處理
被保險人租金損失的天數(shù),以被保險人修復或重臵該居所所需要的最短時間計算。
被保險人索賠時應向本公司提交房屋租賃合同。根據(jù)被
保險人提交的房屋租賃合同,租金損失的賠償金額根據(jù)被保險人在前述最短時間內(nèi)實際損失的租金收入確定。但在任何情況下,本公司賠償?shù)娜兆饨饟p失額不超過保險單列明的日賠償限額,總賠償金額不超過保險單列明的該項總賠償限額。
附加攔車搶劫財物損失險條款
第一條 投保范圍
本保險為各種家庭財產(chǎn)保險(以下簡稱主險)的附加險,投保人只有在投保主險的基礎上方可投保本附加險。本條款與主險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準,本附加險條款未規(guī)定的,適用主險條款的規(guī)定。
第二條 保險責任
在本合同保險期間內(nèi),被保險人在駕駛機動車輛過程中遭遇搶劫,造成被保險人隨車攜帶的財產(chǎn)的直接損失,保險人按本附加險條款的規(guī)定在賠償限額內(nèi)負責賠償。
第三條 責任免除
對于下列損失,保險人不負責賠償:
(一)現(xiàn)金、金銀珠寶、證券、票據(jù)、軟件、數(shù)據(jù)、文件資料、被搶劫造成的損失;
(二)車輛及其附屬設備的損失;
(二)隨車物品被盜竊造成的損失。
第四條 賠償限額
賠償限額由投保人和保險人約定并在保單上列明。
第五條 賠償處理
(一)保險事故發(fā)生后,被保險人應立即向當?shù)毓膊?/p>
門如實報案,并同時通知保險人。
(二)被保險人索賠時,應當向保險人提供以下材料:
1.保險單、被保險人身份證明、索賠申請;
2.被搶劫物品清單、物品購買發(fā)票原件或其它有效的購貨憑證;
3.公安機關的相關證明材料;
4.其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
(三)保險人賠償后,被保險人應將權益轉讓給保險人,破案追回的財產(chǎn)應歸保險人所有,被保險人如愿意收回被追回的財產(chǎn),其已領取的賠款必須退還給保險人,保險人對被追回財產(chǎn)的損毀部分按照實際損失在賠償限額內(nèi)給予補償。
平安家政人員責任保險條款
總 則
第一條 為促進家政服務業(yè)的發(fā)展,保護家政服務人員、家政服務消費者的合法權益,特開辦本保險。
第二條 中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))的雇用家政服務人員的雇主可以作為本保險的被保險人,參加本保險。但雇傭下列人員作為家政服務人員的雇主,不能參加本保險:
(一)直系親屬;
(二)非家政服務行業(yè)全日制工;
(三)年齡在16周歲以下或滿70周歲以上。
保險責任
第三條 在本合同保險期間內(nèi),被保險人所雇用的家政服務人員在雇用期間從事被保險人的家政服務工作過程中遭受意外傷害事故,被保險人或其家庭成員依照中華人民共和國法律應承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同規(guī)定在保險單約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。
第四條 發(fā)生保險事故后,被保險人所支付的事先經(jīng)保
險人書面同意的有關仲裁或訴訟費用,保險人在本合同約定的賠償限額內(nèi)負責賠償。
責任免除
第五條 保險人對下列各項不負賠償責任:
(一)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動所致的傷殘或死亡;
(二)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染所致的傷殘或死亡;
(三)地震、火山爆發(fā)、雷擊、臺風、龍卷風、暴風、洪水、海嘯、雪災、雹災、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等自然災害所致的傷殘或死亡;
(四)投保人、被保險人及其家庭成員的故意行為所致的傷殘或死亡;
(五)被保險人所雇家政服務人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療所致的傷殘或死亡;
(六)由于被保險人所雇家政服務人員自傷、自殘、自殺、打架、斗毆、酗酒、服用、吸食或注射毒品、犯罪或拒捕、酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的各種機動車輛所致的傷殘或死亡;
(七)被保險人所雇家政服務人員受酒精或藥劑的影響所導致的傷殘或死亡;
(八)合同約定的賠償責任,但即使沒有該合同,被保險人依法仍應承擔的賠償責任不在此限;
(九)任何性質(zhì)的精神損害賠償、罰款、罰金;
(十)在中華人民共和國境外,包括中國香港、澳門和臺灣地區(qū),以及非被保險人家政服務工作期間,所發(fā)生的被保險人所雇用家政服務人員的傷殘或死亡;
(十一)其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。
保險期間
第六條 除保險單另有約定外,保險期間為一年。
賠償限額和保險費
第七條 投保人可選擇的賠償限額分為1萬、3萬、5萬、10萬元,由投保人投保時選擇,并在保險合同中載明。
在本合同保險期間內(nèi),無論發(fā)生多少次保險事故,保險人的最高賠償金額累計不得超過本保險單明細表中列明的賠償限額。
賠償處理
第八條 作為被保險人向保險人索賠的前提之一,被保險人在接到索賠請求或知道可能引起索賠的信息時,應立刻
通知保險人。
第九條 被保險人索賠時,應當提供以下資料:
(一)保險單正本;
(二)索賠申請書;
(三)診斷證明書、病歷、各項醫(yī)療費正式票據(jù)、住院費用清單、用藥清單、住院和出院證明、殘疾評定書;
(四)被保險人、家政服務人員身份證明;
(五)證明遭受意外事故的家政服務人員與被保險人存在雇傭關系的證明;
(六)事故原因證明;
(七)經(jīng)過法院或仲裁機構裁判的,應提供生效裁判文書;
(八)保險人認為與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度有關的其它必要資料。
第十條 發(fā)生保險事故時,如存在重復保險的情況,保險人僅負按比例分攤賠償?shù)呢熑巍?/p>
投保人和被保險人義務
第十一條 投保人應履行如實告知義務,如實回答保險人就既往事故情況以及其他有關情況提出的詢問,并如實填寫投保單。
投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,或者因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承
?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除保險合同,保險合同自保險人的解約通知書到達投保人或被保險人時解除。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但可退還保險費。
第十二條 被保險人應注意家政服務工作的安全,防止意外傷害事故的發(fā)生;一旦發(fā)生事故,應采取一切合理措施減少損失。
第十三條 投保人應當按照約定及時繳納保險費。投保人未按約定繳付保險費的,保險人不承擔賠償責任,并可在約定期限后的十五天內(nèi)解除本合同。
第十四條 一旦發(fā)生本保險單所承保的任何事故,被保險人或其代表應履行下列義務:
(一)立即通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失程度,并協(xié)助保險人進行調(diào)查核實;對因未及時通知導致保險人無法對事故原因進行合理查勘的,保險人不承擔賠償責任;對因未及時通知導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任;
(二)未經(jīng)保險人同意,被保險人或其代表不得自行對索賠事項做出的承諾、提議或付款的表示,否則,對此保險人概不負責;
(三)在預知可能引起訴訟時,立即以書面形式通知保險人,并在接到法院傳票或其他法律文件后,將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協(xié)助。
對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助引起或擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。
第十五條 發(fā)生本保險責任范圍內(nèi)的損失,應由有關責任方負責賠償?shù)?,被保險人應采取一切必要的措施向有關責任方索賠。保險人自向被保險人賠付之日起,取得在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人向有關責任方請求賠償?shù)臋嗬?。在保險人向有關責任方行使代位請求賠償權利時,被保險人應積極協(xié)助,并提供必要的文件和所知道的有關情況。
其它事項
第十六條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險合同載明的仲裁機構仲裁;保險合同未載明仲裁機構或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。
第十七條 因本保險合同產(chǎn)生的爭議適用中華人民共和國法律
釋義
家政服務人員:指按照雇主的要求,以自身的體力或腦力勞動,完成雇主日常家庭生活事務,并收取勞動報酬的人員,包括鐘點工、半天工、全天工、全天寄宿工等。
意外傷害事故:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
非家政服務全日制工: 指從事非家政服務行業(yè)工作的全日制合同工。
家庭成員:指與被保險人存在法律上的親屬關系并居住在一起的成員。
雇用期間:指自雇主與家政服務人員約定的家政服務人員從事家政服務工作的時間起,至雇主與家政服務人員約定的家政服務人員結束家政服務工作的時間止。
平安意外傷害保險條款
第一條 保險合同構成
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單及與本合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構成。
第二條 保險對象
凡符合本公司承保條件者均可成為本保險的被保險人,本公司承保后被保險人配偶及子女也可成為本保險的被保險人。
第三條 保險責任
在本合同保險期間內(nèi),本公司承擔下列保險責任:
(一)意外傷害身故保險金
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按其意外傷害保險金額給付“意外傷害身故保險金”,對該被保險人保險責任終止。
(二)意外傷害殘疾保險金
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列殘疾程度之一者,本公司按表中所列給付比例乘以其意外傷害保險金額給付“意外傷害殘疾保險金”。如治療仍未結束的,按事故發(fā)生之日起第一百
八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”及“三度燒燙傷與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各該項意外傷害殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項意外傷害殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的意外傷害殘疾保險金。
該次意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領較嚴重項目意外傷害殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的意外傷害殘疾保險金(投保前已患或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”及“三度燒燙傷與給付比例表”所列的殘疾視為已給付意外傷害殘疾保險金)應予以扣除。
同一被保險人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。
(三)交通意外傷害身故或殘疾特別保險金
被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司除給付第(一)項“意外傷害身故保險金”外還按第(一)項確定的“意外傷害身故保險金”金額給付“交通意外傷害身故特別保險金”。
被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合
同所附“殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列殘疾程度之一的,本公司除給付第(二)項“意外傷害殘疾保險金”外還按第(二)項確定的“意外傷害殘疾保險金”金額給付交通意外傷害殘疾特別保險金。
(四)意外傷害全殘輔助保險金
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度第一級之一者,本公司自鑒定確認日起,每日按照意外傷害保險金額的0.2%給付365日的“意外傷害全殘輔助保險金”。被保險人在領取意外傷害全殘輔助保險金期間身故的,該項保險金給付責任終止。
第四條 責任免除
因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾的,本公司不負給付保險金責任:
(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;
(二)被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
(三)被保險人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;
(四)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(五)被保險人流產(chǎn)、分娩;
(六)被保險人因整容手術或其它內(nèi)、外科手術導致醫(yī)療事故;
(七)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(八)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
(九)被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間;
(十)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
(十一)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述情形,被保險人身故的,本公司對該被保險人保險責任終止,并扣除手續(xù)費后退還未滿期凈保費。
第五條 保險期間和續(xù)保
本合同的保險期間為一年。自本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始。
若本公司同意,投保人可于每個保險期間屆滿時,向本公司交納續(xù)保保險費,則本合同將延續(xù)有效一年。
第六條 基本保險金額和保險費
本合同的基本保險金額是本合同確定保險金額和計算保險費的依據(jù),由投保人和本公司約定并于保險單上載明。
本合同的保險費按照基本保險金額和約定的費率標準確定。本公司調(diào)整費率的,本合同續(xù)保時將根據(jù)續(xù)保生效當時的費率重新計算保險費。
第七條 保險金額
保險金額是本公司承擔給付保險金責任的最高限額。本合同生效時的保險金額等于基本保險金額。本合同每次續(xù)保時,其保險金額按照續(xù)保時基本保險金額的百分之五自動增
加,但以增加五次為限。
續(xù)保保險費將根據(jù)本合同的基本保險金額計算,保險金額的自動增加不影響本合同的續(xù)保保險費的計算。
若投保人申請減少本合同基本保險金額的,自動增加部分的保險金額也作相應比例的減少。
第八條 如實告知
訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當書面如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的,本公司有權解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,但扣除手續(xù)費后退還未滿期凈保費。
第九條 受益人的指定和變更
被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為“意外傷害身故保險金”及“交通意外傷害身故特別保險金”的受益人,受益人為數(shù)人時,可以確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權。
被保險人或者投保人可以變更意外傷害身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
配偶及子女的“意外傷害身故保險金”及“交通意外傷害身故特別保險金”受益人為其法定繼承人。
“意外傷害殘疾保險金”、“交通意外傷害殘疾特別保險金”及“意外傷害全殘輔助保險金”的受益人為被保險人本人。
第十條 保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
第十一條 保險金申請
(一)意外傷害身故保險金及交通意外傷害身故特別保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.受益人戶籍證明或身份證明;
3.公安部門認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書;
4.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;
5.被保險人戶籍注銷證明;
6.受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。
(二)意外傷害殘疾保險金、交通意外傷害殘疾特別保險金及意外傷害全殘輔助保險金的申請
由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.被保險人戶籍證明或身份證明;
3.符合下列條件的醫(yī)療機構出具的被保險人殘疾程度鑒定書:
(1)持有有效醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證;
(2)具備相關法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格;
(3)遵守國家、省、市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準和規(guī)定。
4.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關的其他證明和資料。
(三)本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
(四)本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定
的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應的差額。
(五)如被保險人在宣告死亡后生還,已領取身故保險金的身故保險金受益人應于知道或應當知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
第十二條 寬限期
本合同一年期滿(或續(xù)保期滿)時,若本公司同意續(xù)保,則自期滿起六十天為交費寬限期。如在此期間被保險人發(fā)生保險事故,本公司仍負保險責任,但給付保險金時需扣除欠交的保險費。
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險費的,則本合同自寬限期滿的次日零時起效力終止。
第十三條 職業(yè)或工種變更
被保險人變更其職業(yè)或工種時,投保人或被保險人應于十日內(nèi)以書面通知本公司。被保險人所變更的職業(yè)或工種,依照本公司職業(yè)分類其危險程度降低時,本公司自接到通知之日起,按其差額退還未滿期凈保費;其危險程度增加時,本公司自接到通知之日起,按其差額增收未滿期凈保費。但被保險人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,本公司對該被保險人所負保險責任自接到通知之日起終止,并按約定退還未滿期凈保費。
被保險人所變更的職業(yè)或工種,依照本公司職業(yè)分類其危險程度增加而未依前項約定通知而發(fā)生保險事故的,本公司按其原收保險費與應收保險費的比例計算給付保險金。但
被保險人所變更的職業(yè)或者工種在本公司拒保范圍內(nèi)的,本公司不負給付保險金責任。
第十四條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關通知。
第十五條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關內(nèi)容。變更本合同的,應當由本公司在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立書面的變更協(xié)議。
第十六條 被保險人資格變動
在本合同有效期內(nèi),被保險人中的投保人配偶因離異等原因不再符合本條款第十九條中的“配偶”定義或子女不再符合本條款第十九條中的“子女”定義的,投保人應以書面形式通知本公司,本公司對該被保險人所負保險責任自其資格喪失次日零時起終止,并扣除手續(xù)費后退還該被保險人的未滿期凈保費。
第十七條 合同解除處理
本合同成立后,投保人可以書面通知要求解除本合同。
(一)投保人要求解除合同時,需提供下列證明和資料:
1.保險單或其他保險憑證;
2.解除合同申請書;
3.投保人身份證明。
(二)投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)扣除手續(xù)費后退還未滿期凈保費。
(三)已領取過任何保險金者,不得解除合同。
第十八條 爭議處理
有關本保險合同的爭議應通過友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可選擇以下二種方式之一解決:
(一)提交_____________仲裁委員會仲裁;
(二)向有管轄權的人民法院起訴。
第十九條 釋義
〖意外傷害〗指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
〖本公司〗指中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司。
〖配偶〗是指事故發(fā)生時與被保險人存有合法婚姻關系的夫或妻。
〖子女〗是指事故發(fā)生時,被保險人的出生30天后并已出院的親生子女、有撫養(yǎng)關系的繼子女及合法收養(yǎng)的子女。
〖客運公共交通工具〗是指經(jīng)相關政府部門登記許可的以客運為目的的民航班機、列車(包括客運列車、地鐵、輕軌列車)、汽車(包括公共汽車、電車、出租汽車)及輪船。
〖乘坐客運公共交通工具期間〗被保險人乘坐客運民航班機時,該期間指自被保險人進入客運民航班機的艙門時起至飛抵目的地走出艙門時止;被保險人乘坐客運列車和客運汽車時,該期間指自被保險人持有效車票上車時起至被保險
人到達車票載明或約定的旅程終點下車時止;被保險人乘坐客運輪船時,該期間指自被保險人檢票踏上輪船時起至被保險人到達船票載明的旅程終點離開輪船時止。
〖醫(yī)療事故〗按照國務院現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定確定。
〖潛水〗指以輔助呼吸器材在江、河、湖、水庫、運河等水域進行的水下運動。
〖攀巖運動〗指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
〖武術比賽〗指兩人或兩人以上對抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。
〖探險活動〗指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己臵身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
〖特技〗指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能。
〖艾滋病〗指后天性免疫力缺乏綜合癥;
〖艾滋病病毒〗指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準,如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認定為感染艾滋病或艾滋病病毒。
〖未滿期凈保費〗“保險費*(1-(保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)))*(1-35%)”。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司
殘疾程度與給付比例表
等級 殘 疾 程 度 給付比例
第 1 雙目永久完全失明的(注1)
一 2 兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的
級 3 一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的
4 一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的 100%
5 一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的
6 四肢關節(jié)機能永久完全喪失的(注2)
7 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)
8 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,
終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生
活活動,全需他人 扶助的(注4)
第 9 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大
二 關節(jié)中的兩個關節(jié)以上機能永久完全喪失的(注5)
級 10 十手指缺失的(注6)
75%
第 11 一上肢腕關節(jié)以上缺失或一上肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的
三 12 一下肢踝關節(jié)以上缺失或一下肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的 50%
級 13 雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)
14 十手指機能永久完全喪失的(注8)
15 十足趾缺失的(注9)
第四級
一目永久完全失明的
一上肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失的
一下肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失的
一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的
一下肢永久縮短5公分以上的
語言機能永久完全喪失的(注10)
十足趾機能永久完全喪失的 30%
第五級
一上肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失的
一下肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失的
兩手拇指缺失的
一足五趾缺失的
兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)
一耳聽覺機能永久完全喪失的 20%
第六級
一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的
一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的
一足五趾機能永久完全喪失的 15%
第七級
一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的
一手拇指及食指機能永久完全喪失的 10%
注:
(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
(2)關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。
(3)咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
(4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
(5)上肢三大關節(jié)系指肩關節(jié)、肘關節(jié)和腕關節(jié);下肢三大關節(jié)系指髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)。
(6)手指缺失系指近位指節(jié)間關節(jié)(拇指則為指節(jié)間關節(jié))以上完全切斷。
(7)聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為500、1000、2000赫茲。
(8)手指機能的喪失系指遠位指節(jié)間關節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關節(jié)僵硬或關節(jié)不能隨意識活動。
(9)足趾缺失系指自趾關節(jié)以上完全切斷。
(10)語言機能的喪失系指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。
(11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。
(12)鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側嗅覺喪失。
上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復原之情況,不在此限。
三度燒燙傷與給付比例表
燒燙傷等級(三度燒燙傷面積占全身皮膚面積百分比) 給付比例
頭頸、手部
不少于8% 100%
不少于5%但少于8% 75%
不少于2%但少于5% 50%
身體
不少于20% 100%(不含頭頸、手部)
不少于15%但少于20% 75%
不少于10%但少于15% 50%
注:三度燒燙傷指傷及皮膚全層或皮下組織,甚至更深。
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