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東莞市社會基本醫(yī)療保險繳費年限政策調整的具體操作辦法
［編者按］ (1)綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：以本單位在職人員上月平均工資為基數，其中靈活就業(yè)人員以上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資為基數。
東莞市社會基本醫(yī)療保險繳費年限政策調整的具體操作辦法
為便于落實我市社會基本醫(yī)療保險最低繳費年限的政策調整工作，根據《關于東莞市職工參加社會基本醫(yī)療保險最低繳費年限有關問題的通知》(東社保[2011]46號)有關精神，制定本辦法。具體如下：
一、適用對象：參加社會基本醫(yī)療保險且選擇按月繳費的退休人員
(一)繳費標準
1.繳費基數
(1)綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：以本單位在職人員上月平均工資為基數，其中靈活就業(yè)人員以上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資為基數。
(2)住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：以本市上年度職工月平均工資為基數。
2.繳費率
(1)綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：分別按6.5%和1%確定(個人費率2%不需繳費，也不劃撥醫(yī)療保險個人賬戶，下同)。
(2)住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：分別按2%和1%(其中0.5%為個人繳費)確定。
(二)綜合基本醫(yī)療保險劃撥醫(yī)療個人賬戶標準
1.2011年6月30日前辦理退休人員，以繳費基數的4.5%劃撥醫(yī)療保險個人賬戶。
2.2011年7月1日后辦理退休人員，以繳費基數的4.3%劃撥醫(yī)療保險個人賬戶。
二、適用對象：參加社會基本醫(yī)療保險且選擇一次性繳費退休人員。
(一)繳費標準
1.繳費基數
(1)綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：單位在職人員退休時辦理一次性繳費手續(xù)的，按本人上月繳費基數確定;單位已退休人員辦理一次性繳費手續(xù)的，按上月單位在職人員平均繳費工資確定;上述人員沒有上月繳費基數的以本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定繳費基數。
(2)住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：以辦理一次性繳費手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資確定繳費基數。
2.繳費率
(1)綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：分別按6.5%和1%確定。
(2)住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：分別按2%和1%(其中0.5%為個人繳費)確定。
(二)綜合基本醫(yī)療保險劃撥醫(yī)療個人賬戶標準
實行按月劃撥，標準以劃撥醫(yī)療保險個人賬戶時本單位上月在職職工平均繳費工資的4.5%確定。單位因關、停、并、轉等原因撤銷的，按劃撥當年的本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的4.5%劃撥。靈活就業(yè)人員以劃撥當年的上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的4.5%劃撥。上述人員享受醫(yī)療保險個人賬戶待遇直至終老。
三、繳費年限計算辦法
繳費年限包括參保人參加社會基本醫(yī)療保險的年限累計計算，包括大病統(tǒng)籌(1992年在市屬企業(yè)實施)、綜合基本醫(yī)療保險和住院基本醫(yī)療保險。社區(qū)門診繳費年限除參加該險種年限外，還包括之前參加綜合基本醫(yī)療保險和住院基本醫(yī)療保險的年限。
上述人員繳費至男性滿30年，女性滿25年不需繼續(xù)繳費，但享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
四、補收差額
對于參加綜合基本醫(yī)療保險的退休人員，需補收2011年7月的繳費率差額(按原繳費基數的2%補收)，全部劃入統(tǒng)籌，并于2011年8月征收。
五、除上述調整外，原已繳納過渡性醫(yī)療保險費的退休人員待遇標準不變。
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